ステロイド治療にもかかわらず、好酸球性壊死性心筋炎による死亡

Death due to eosinophilic necrotizing myocarditis despite steroid treatment.

• Butch Huston
• Victor Froloff
• Kelly Mills
• Michael McGee

抄録

歯科感染症の疑いで抜歯とアモキシシリン治療を受けた 16 歳の少年の症例を報告する。抜歯者は発疹を発症し、抗生物質のコースを完了したにもかかわらず、アモキシシリンに対するアレルギー反応の可能性があると考えられたものを救急部に提示した。患者にはプレドニンが投与された。数週間後、まだプレドニゾンのコースを完了している間、患者は息切れを経験し、倒れた。蘇生は成功しなかった。死後の検査では壊死性好酸球性心筋炎が認められた。この症例はステロイド治療を行っても好酸球性心筋炎で死亡する可能性があることを示している。

We report a case of a 16-year-old boy who was treated for a suspected dental infection with a tooth extraction and amoxicillin therapy. The decedent developed a rash and presented to the emergency department with what was thought to be a possible allergic reaction to amoxicillin despite completion of the antibiotic course. The patient was given a course of prednisone. Several weeks later, while still completing the course of prednisone, the patient experienced shortness of breath and collapsed. Resuscitation efforts were unsuccessful. Postmortem examination revealed a necrotizing eosinophilic myocarditis. This case reveals that despite steroid therapy, a patient may still die of eosinophilic myocarditis.