歯肉縁下細菌量と臨床的およびX線的歯周病パラメータとの関連性

Subgingival bacterial burden in relation to clinical and radiographic periodontal parameters.

抄録

背景:

本断面研究は、口腔内細菌叢に影響を及ぼす可能性のある心疾患により冠動脈造影検査を受けることになった患者における、歯肉縁下細菌プロファイルと歯周病パラメータの関連性を特徴付けるものである。

BACKGROUND: This cross-sectional study characterizes the association between subgingival bacterial profile and periodontal parameters in patients assigned to coronary angiography because of cardiologic problems, which may affect the oral microbiota.

方法:

歯周病患者 477 名の口腔内検査時に、歯周プロービングデプス（PD）、プロービング時出血（BOP）および X 線撮影による歯槽骨損失（ABL）の評価とともに、プールした歯肉縁下細菌試料を収集した。口腔内細菌 29 種を 3 種の細菌群に分類し，DNA-DNA ハイブリダイゼーション法を用いて，その量を測定した．

METHODS: Pooled subgingival bacterial samples were collected from 477 dentate individuals during the oral examinations, along with periodontal probing depth (PD) and assessments of bleeding on probing (BOP) and radiographic alveolar bone loss (ABL). The checkerboard DNA-DNA hybridization assay was used to determine the levels of 29 oral bacteria, which were divided into three bacterial complexes.

結果:

原因菌群のすべての菌の組み合わせと赤色複合体の各菌種は，ABLのグレードと有意に関連していた（P <0.001）．病因菌群の有病率および各菌種のレベルも，Aggregatibacter actinomycetemcomitansを除き，PD4～5mmおよび6mm以上の部位の割合，BOP，ABLと強い相関があった．グラム陰性口腔内細菌のレベルはグラム陽性菌のレベルと有意な相関があった（r = 0.840, P <0.001）．多重ロジスティック回帰分析では，原因菌群の有病率，グラム陰性菌とTreponema denticolaのレベル，Porphyromonas gingivalisとT. denticolaの有病率はABLと有意に関連したが，その他の細菌群およびグラム陽性菌のレベルは関連しなかった．

RESULTS: All bacterial combinations from the etiologic bacterial group and each species from the red complex were significantly associated (P <0.001) with grade of ABL. The prevalence of the etiologic bacterial group and the level of each species were also associated strongly with the proportion of sites with PD 4 to 5 mm and ≥ 6 mm, BOP, and ABL, except Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Levels of Gram-negative oral bacteria correlated significantly with those of Gram-positive species (r = 0.840, P <0.001). In multiple logistic regression analysis, the prevalence of the etiologic bacterial group, levels of Gram-negative bacteria and Treponema denticola, and the prevalence of Porphyromonas gingivalis and T. denticola associated significantly with ABL, whereas other bacterial complexes and levels of Gram-positive species did not.

結論:

グラム陰性菌とグラム陽性菌のレベルは歯周病パラメータと類似していたが，ABL と関連するのは病因と考えられる菌種のみであった．

CONCLUSIONS: Although levels of Gram-negative and -positive species paralleled periodontal parameters, only the species considered etiologic were associated with ABL.