中切歯をインプラント支持単冠に置換する際の歯冠形状の意義

Significance of crown shape in the replacement of a central incisor with a single implant-supported crown.

• Luca Gobbato
• Gianluca Paniz
• Fabio Mazzocco
• Andrea Chierico
• Teppei Tsukiyama
• Paul A Levi
• Arnold S Weisgold

抄録

目的:

中切歯を補うためにインプラント支持の単一冠を利用する場合、インプラント補綴物の最終的な形状を理解することは、審美的な結果を成功させるための重要な要素となります。今日の歯科医療では、審美ゾーンで歯科用インプラント補綴物を検討する場合、歯の形状が重要な要素となります。この種の修復物の主な審美的目標は、軟組織と硬組織の両方のレベルで、隣接する歯と可能な限り近い対称性を達成することである。本研究の目的は、中切歯をインプラント支持の単冠に置換する際の自然な歯冠形状の重要性を客観的に解析することであった。

OBJECTIVE: When utilizing a single implant-supported crown to replace a central incisor, understanding the final shape of the implant restoration is an important factor to help achieve a successful esthetic outcome. In today's dentistry, tooth shape is a critical factor when dental implant prostheses are considered in the esthetic zone. The major esthetic goal for this type of restoration is to achieve the closest possible symmetry with the adjacent tooth, both at the soft and at the hard tissue levels. The goal of this study was to objectively analyze the significance of natural crown shape when replacing a central incisor with a single implant-supported crown.

方法と材料:

本研究では、治療不可能な中切歯で当院に来院した60名を対象に、上顎中切歯の冠の形状を調査した。術前と術後の写真で歯牙の歯牙ジアステマの有無、「黒い三角形」、歯肉対称性の有無、歯牙対称性の有無を記録した。

METHOD AND MATERIALS: In this study, we investigated the shape of the crowns of maxillary central incisors in 60 individuals who presented to our clinics with an untreatable central incisor. The presence of a dental diastema, "black triangle," presence or absence of gingival symmetry, and the presence or absence of dental symmetry were recorded in the pre- and postoperative photographs.

結果:

60名の患者のうち、33.3%が三角冠、16.6%が四角/テーパー、50%が四角冠であった。治療後、患者の審美的ニーズを満たすために、三角冠65％、四角冠40％、四角冠13.3％の患者は、隣接する中切歯の追加修復を必要とした。

RESULTS: Out of 60 patients, 33.3% had triangular-shaped crowns, 16.6% square/tapered, and 50% square-shaped crown form. After treatment was rendered, 65% of the triangular group, 40% of the square/tapered group, and 13.3% of the square group required an additional restoration on the adjacent central incisor in order to fulfill the esthetic needs of the patients.

結論:

データ解析の結果、「黒い三角形」や歯状のジアステマ、歯や歯肉の非対称性がある場合、審美的な目的を達成するためには、隣接する中切歯の追加修復が必要となる場合が多いことが明らかになった。三角形のクラウン形状の場合には、追加修復を強くお勧めしますが、四角/先細りの歯や四角い歯の場合には、歯質の不均衡がある場合には、追加修復をお勧めします。

CONCLUSION: Data analysis revealed that if there is a "black triangle," a diastema, or presence of dental or gingival asymmetry, an additional restoration on the adjacent central incisor is often required in order to fulfill esthetic goals. The additional restoration is highly recommended in situations with a triangular crown shape, while it is suggested in cases of square/tapered and square tooth shapes in the presence of a dental diastema.