血管形成術ステント留置後の頸動脈プラークの内腔突出の発生と程度に影響を与える因子：ex-vivo臨床研究

Factors affecting the occurrence and degree of luminal protrusion of carotid plaques after angioplasty stenting: an ex-vivo clinical study.

• Serkan Guneyli
• Ismail Oran
• Celal Cinar
• Ibrahim Erdinc
• Cem Bilgen

抄録

目的:

ステント細胞を介した突出の可能性、および頸動脈血管形成術およびステント留置術（CAS）後の突出に影響を与える因子を調査する。

OBJECTIVE: To investigate possible protrusions through stent cells, and the factors affecting protrusions after carotid angioplasty and stenting (CAS).

方法:

本研究は、2010年7月から2011年8月までの間、トルコのイズミルにあるエゲ大学医学部放射線科で行われた。機関委員会の承認を得て、内膜切除後に無傷で得られた15個の頸動脈プラークが本研究に含まれた。プラークは血管グラフトに入れられた。ステント留置およびバルーン血管形成術を実施した。その後、モデルをマルチスライスCTでスキャンし、光ファイバー内視鏡でステントの内面を観察した。突出量の測定は、内視鏡画像上で、各プラークの突出量と同程度のレベルでステントセルの幅を1単位と仮定したスケールに従って行った。

METHODS: This ex-vivo clinical study was performed between July 2010 and August 2011 at the Department of Radiology, Ege University School of Medicine, Izmir, Turkey. After approval by the Institutional Board, 15 successive carotid plaques, which were obtained intact after endarterectomies were included in the study. Plaques were placed into vascular grafts. Stent implantations and balloon angioplasties were performed. Afterwards, models were scanned with multislice CT and inner surfaces of stents were observed via fiberoptic endoscope. Protrusion measurement was carried out on endoscopic images according to a scale assuming the width of stent cell as one unit in the same level of each plaque protrusion.

結果:

症候性プラークは軽く、石灰化が少なかった。プラークの重さは、ステントの突出数と最も細いセグメントの直径とは逆相関していた。統計的に有意なレベルには達しなかったが、突出数が多いプラークは症状が強く、石灰化が少なかった。

RESULTS: Symptomatic plaques were lighter, less calcified. Plaque weights were inversely correlated to protrusion numbers and diameters of the narrowest segments of stents. Although they did not reach to statistically significant level, plaques having high protrusion numbers were more symptomatic and less calcified.

結論:

内腔へのプラークの突出は、我々のex-vivo CASモデルでは明らかであった。突出を増加させる主な要因は、内膜切除術前の症状の存在と関係しているようであった。

CONCLUSION: Plaque protrusions into the lumen were apparent in our ex-vivo CAS model. The main factor increasing protrusions appeared to relate to the presence of symptoms before endarterectomy.