進行したインプラント周囲炎病変に対して、軟部組織ボリューム増大術を併用した外科的治療。症例シリーズ

Combined surgical therapy of advanced peri-implantitis lesions with concomitant soft tissue volume augmentation. A case series.

• Frank Schwarz
• Narja Sahm
• Juergen Becker

抄録

目的:

粘膜後退は、インプラント周囲炎の外科治療後によく見られる所見であり、インプラント治療の全体的な審美性を損なうものである。この症例シリーズは、進行したインプラント周囲炎の病変に対して、軟部組織のボリュームアップを併用した外科的治療を行った場合の臨床結果を評価することを目的としたものである。

OBJECTIVES: Mucosal recessions are a common finding following surgical treatment of peri-implantitis, thus compromising the overall esthetic outcome of implant therapy. This case series aimed at evaluating the clinical outcome of a combined surgical therapy of advanced peri-implantitis lesions with concomitant soft tissue volume augmentation.

材料および方法:

10名の患者（n=13本のインプラントで骨上欠損と骨内欠損を併発していた）は、アクセスフラップ手術、インプラントの胸部と胸部上に露出した部分のインプラント形成術、そして表面の除染後に天然骨ミネラルと天然コラーゲン膜を用いた骨内コンポーネントの補強術を受けました。口蓋下結合組織移植片を口蓋から採取し、経粘膜治癒をサポートするために創傷部に適合させた。ベースライン時と6ヶ月後に臨床的パラメータ（すなわち、プローブ時の出血--BOP、プローブの深さ--PD、粘膜の後退--MR、臨床的アタッチメントレベル--CAL）を記録した。

MATERIAL AND METHODS: Ten patients (n = 13 implants exhibiting combined supra- and intrabony defects) underwent access flap surgery, implantoplasty at bucally and supracrestally exposed implant parts, and augmentation of the intrabony components using a natural bone mineral and a native collagen membrane after surface decontamination. A subepithelial connective tissue graft was harvested from the palate and adapted to the wound area to support transmucosal healing. Clinical parameters (i.e. bleeding on probing--BOP; probing depths--PD; mucosal recession--MR; clinical attachment level--CAL) were recorded at baseline and after 6 months.

結果:

6ヶ月の時点で、複合外科的処置は、平均BOP（74.39±28.52%）、PD（2.53±1.80mm）、およびCAL（2.07±1.93mm）の値の有意な減少と関連していた。頬側（すなわちmb,b,db）での平均粘膜高さのわずかな増加（0.07±0.5mm）を部位レベルでの解析で指摘している。

RESULTS: At 6 months, the combined surgical procedure was associated with a significant reduction in mean BOP (74.39 ± 28.52%), PD (2.53 ± 1.80 mm), and CAL (2.07 ± 1.93 mm) values. Site-level analysis has pointed to a slight increase in mean mucosal height (0.07 ± 0.5 mm) at the buccal aspects (i.e. mb, b, db).

結論:

本症例は、進行したインプラント周囲炎病変のコントロールに有効であり、短期的には全体的な審美的転帰を損なうことなく治療が可能であると考えられる。

CONCLUSION: The combined surgical procedure investigated may be effective in controlling advanced peri-implantitis lesions without compromising the overall esthetic outcome in the short term.

© 2013 John Wiley & Sons A/S. Published by Blackwell Publishing Ltd.