インプラントオーバーデンチャーに3つのアタッチメントシステムを用いた5年間の臨床試験

Five-year clinical trial using three attachment systems for implant overdentures.

抄録

目的:

下顎インプラントオーバーデンチャー用の3種類のアタッチメントシステムを、ベースラインから5年間のフォローアップ期間終了までのコスト、メンテナンスの必要性、合併症に焦点を当てて、前向き無作為臨床試験で比較することが目的である。

OBJECTIVE: The objective is to compare, in a prospective randomized clinical trial, three types of attachment systems for mandibular implant overdenture, focusing on costs, maintenance requirements and complications from baseline to the end of 5-year follow-up period.

材料と方法:

69名の完全下顎および完全/部分上顎無歯顎患者に、下顎犬歯部に2本のスクリュー型Straumannインプラントを埋入した。3種類のアタッチメントシステムを装着した新しいオーバーデンチャーを、早期負荷プロトコールに従って挿入した：グループB（ボール、サブグループB.1-ゴールドマトリックスによる保持性アンカーとサブグループB.2-チタンマトリックスによる保持性アンカーに分けられる）（n=23）、グループM（マグネット）（n=23）、グループL（ロケーター）（n=23）。

MATERIALS AND METHODS: Sixty-nine fully mandibular and fully/partially maxillary edentulous patients received two screw-type Straumann implants, in the mandibular canine region. New overdentures with three types of attachment systems were inserted according to an early-loading protocol: Group B (balls, divided into Subgroup B.1 - retentive anchor with gold matrix and Subgroup B.2 - retentive anchor with titanium matrix) (n = 23), Group M (magnets) (n = 23) and Group L (locator) (n = 23).

結果:

合併症はB.2群、M群、L群よりもB.1群で有意に多く記録された（P < 0.05）。5年間の補綴成功率はM群が82.6％と最も高く、次いでL群78.2％であった。サブグループB.1の成功率は最も低かった（50％）。磁石を使用したグループは、他の2つのグループと比較して、統計的に有意に高い費用を記録した（P < 0.05）。

RESULTS: The highest maintenance event number (195) was observed in Group B vs. 31 in Group L and 15 in Group M. Significantly more complications were recorded in Subgroup B.1 than in Subgroup B.2, Group M and Group L (P < 0.05). Group M registered the highest prosthetic success (82.6%) in the 5 years, followed by Group L (78.2%). Subgroup B.1 had the lowest success rate (50%). The magnet group recorded statistically significant higher costs, comparing with the other two groups (P < 0.05).

結論:

3つのアタッチメントシステムは5年後も良好に機能した。マグネットは、初期費用が比較的高くつくにもかかわらず、メンテナンスの必要性が低く、成功率も高かった。チタン製マトリックスとロケータを使用したリテンション・アンカーは、コンポーネントの初期費用が安価であること、また合併症の数が少ないことを考慮すると、経済的な観点からより良い選択であると思われる。

CONCLUSIONS: The three attachment systems functioned well after 5 years. The magnets had a low maintenance requirement and high success rate, despite the relatively increased initial costs. Retentive anchor with titanium matrix and locator may be a better choice from a financial point of view, taking into consideration the initial low cost of the components and also the reduced number of complications.