プレベニアクラウンとステンレススチールクラウンへの微生物付着に関する比較検討

Comparative study on the microbial adhesion to preveneered and stainless steel crowns.

抄録

CONTEXT:

歯科修復物に付着した広範なプラーク形成は、二次カリエスや歯周炎症の一因となる可能性があります。そのため、様々な種類の歯科修復物が微生物の蓄積をどのように防止または促進するのかを知ることは重要である。

CONTEXT: The extensive plaque formation on dental restorations may contribute to secondary caries or periodontal inflammation. Therefore, it is important to know how different types of dental restorations may prevent or promote the accumulation of microorganisms.

研究目的:

本in vivo研究の目的は、プレベニアクラウンおよびステンレススチールクラウン（SSC）へのStreptococcus mutansの接着を評価し、これらの修復物が歯肉の健康および口腔衛生に与える影響を評価することであった。

AIMS: The aim of this in vivo study was to evaluate the adhesion of Streptococcus mutans to preveneered and stainless steel crowns (SSCs) and to evaluate the effects of these restorations on the gingival health and oral hygiene.

材料と方法:

カイロ大学口腔歯科医学部小児歯科学教室の外来診療室から20名の患者（3～5歳）を抽出した．選ばれた患者は，左右の第一大臼歯を含む乳歯列の（dmf）指数が≦4であった．各歯は歯髄摘出術を受け，いずれかのタイプのクラウンで修復された（スプリットマウス法）．そして，各患者から頬粘膜，プレベニアクラウン，SSC表面から10本のスワブを採取した．また、歯肉指数（GI）と口腔衛生指数（OHI-S）を試験期間中の異なる時期に測定した。S. mutansの増殖のための選択培地として、Mitis Salivarius Bacitracin agar（MSBA）を使用した。MSBAプレートをキャンドルジャーに取り、37℃で48時間好気的にインキュベートした。

MATERIALS AND METHODS: Twenty patients (age 3-5 years) were selected from the outpatient clinic of the pedodontics department, Faculty of Oral and Dental Medicine, Cairo University. The selected patients had (dmf) index for primary dentition ≤4, including lower right and left first primary molars. Each tooth was pulpotomy-treated and restored with either type of crowns (split-mouth technique). Then, ten swabs from the buccal mucosa, preveneered crown, and SSC surfaces were taken from each patient. Also, the gingival index (GI) and oral hygiene index (OHI-S) were measured at different times during the study. Mitis Salivarius Bacitracin agar (MSBA) was used as a selective medium for S. mutans growth. MSBA plates were taken in candle jar and incubated aerobically in 37°C for 48 h. Finally, bacteria were counted and expressed in colony forming unit (CFU).

結果:

1、2、4週間後、プレベニアクラウンの粘膜と歯冠のスワブは、SSCよりも統計的に有意に高い平均CFUカウントを示した。全試験期間を通じて、2つの修復物は平均CFU数が統計的に有意に減少した。また、OHI-S、GI、S. mutansの間には、統計的に有意な正の（直接的）相関が見られた。

RESULTS: After 1, 2, and 4 weeks, mucosa and crown swabs of preveneered crown showed statistically significant higher mean CFU counts than SSC. Through the whole study period, the two restorations revealed a statistically significant decrease in mean CFU counts. Also, there was a statistically significant positive (direct) correlation between OHI-S, GI, and S. mutans counts on both restorations.

結論:

プレベニアクラウンへのS. mutansの付着はSSCより高かった。フルマウスリハビリテーションにより、短期的にS.mutans数は有意に減少した。S.mutans数の増加は、OHI-SおよびGIの増加と関連している。

CONCLUSIONS: The adhesion of S. mutans to preveneered crowns was higher than to SSC. Full mouth rehabilitation led to significant decrease in S. mutans count in the short term. An increase in S. mutans counts is associated with an increase in OHI-S and GI.