インプラントクラウンと2ユニットカンチレバー型レジンボンドブリッジの長寿命化

Longevity of implant crowns and 2-unit cantilevered resin-bonded bridges.

抄録

目的:

bounded single tooth space（BSTS）のリハビリテーションにおいて、インプラント支持冠（ISC）と歯牙支持型2ユニット片持ち式レジンボンドブリッジ（cRBB）の5年以上の観察期間後の「生存」と「成功」を比較検討すること。

OBJECTIVE: To compare "survival" and "success" of implant-supported crowns (ISC) and tooth-supported 2-unit cantilevered resin-bonded bridges (cRBB) in the rehabilitation of a bounded single tooth space (BSTS), after an observation period of ≥5 years.

方法:

教育病院において ISC または cRBB のリハビリテーションを受けた被験者を対象とした症例対照研究。ISCとcRBBの(i)生存率（口腔内保持率）と(ii)成功率（介入を要する合併症の欠如）を比較した（全体、支持構造、人工歯根のそれ）。生存率と成功率は、log-rank統計を使って比較した。生存率と成功率（カテゴリー）はカイ二乗/フィッシャーの正確検定で比較した。

METHODS: A case-control study among subjects who received ISC or cRBB rehabilitation at a teaching hospital. The (i) survival (retention in mouth) and (ii) success (absence of complications requiring intervention) for the ISCs and cRBBs were compared (overall, supporting structures and that of the prostheses). Rates of survival and success were compared using log-rank statistics. Prevalence of survival and success (categories) were compared by chi-square/Fisher's exact test.

結果:

本研究には78名の被験者が参加した（ISC39例、cRBB39例）。両者とも平均観察期間は100ヶ月を超えた（P > 0.05）。ISCとcRBBの生存率はほぼ同じであった：全体（P＝0.96）、支持構造（P＝0.14）、プロテーゼ（P＝0.44）ISCとcRBBの間では全体の成功率に有意差があり、特に支持構造の成功率（P＝0.03）についてであった。また、「成功」に分類される支持構造の普及率にも有意差があった。ISC（69.2％）とcRBB（89.7％）、P = 0.03。支持構造の生物学的合併症は、ISC（25.6％）でcRBB（7.7％）よりも多かった、P = 0.03。

RESULTS: Seventy eight subjects participated in this study (39 ISC and 39 cRBB cases). Both had a mean observation time exceeding 100 months, P > 0.05. ISCs and cRBBs had similar survival rates: overall (P = 0.96), supporting structures (P = 0.14) and prostheses (P = 0.44) There was a significant difference in the rate of overall success between ISCs and cRBBs (P = 0.03), specifically with respect to the success rate of the supporting structures (P = 0.03). There was also a significant difference in the prevalence of supporting structures categorized as a "success": ISCs (69.2%) and cRBBs (89.7%), P = 0.03. Biological complications of supporting structures were more common among ISCs (25.6%) compared with cRBBs (7.7%), P = 0.03.

結論:

BSTSのリハビリテーションにおけるインプラント支持クラウンとcRBBは、少なくとも5年後には同様に生存している。しかし、cRBBはISCよりも成功率が高く、より頻繁に成功に分類された。特筆すべきは、cRBBの支持構造物の生物学的合併症がISCよりも少なかったことである。

CONCLUSION: Implant-supported crowns and cRBBs in the rehabilitation of a BSTS survive similarly after at least 5 years. However, cRBBs had a higher success rate and were more frequently categorized as successful than ISCs. Notably, there were fewer biological complications of cRBBs supporting structures than ISCs.