アマルガム修復物の水銀は健康被害をもたらすか？

Does mercury from amalgam restorations constitute a health hazard?

抄録

アマルガムは、歯科で最も広く使用されているインプラント材料です。この物質に関する臨床試験は行われておらず、アマルガム充填の安全性について結論を下すことができる疫学的研究もありません。アマルガム修復物は継続的に水銀蒸気を放出し、肺から相当量吸収される。腎臓および中枢神経系（CNS）に対する特定の影響について、職業研究で得られた用量効果関係との比較から、アマルガム充填からの水銀放出量が異常に多い個人は危険であることが示唆されている。臨床的に重大な影響が予想されるかどうかは不明である。利用可能な職業研究の感度が限られていることと、水銀に対する抵抗性に影響する可能性のある宿主要因に関する知識が不十分であることから、感受性の高い個人における他のより深刻な影響を排除することはできないことを示唆している。脳や腎臓以外の臓器への長期的影響に関する情報は乏しい。動物実験では、水銀に対する免疫系反応、すなわち自己免疫の発達の可能性が示唆されているが、それは主として用量依存性ではなく、むしろ遺伝的感受性に依存する。毒物学的な観点から、アマルガムは歯科修復物としては不適当な材料である。

Amalgam is the most extensively used implant material in dentistry. There have been no clinical trials of this substance and there are no epidemiological studies that allow any conclusions on the safety of amalgam fillings. Amalgam restorations continuously emit mercury vapour, which is absorbed in considerable quantities via the lungs. A comparison with dose-effect relationships, obtained in occupational studies, for certain effects on the kidneys and central nervous system (CNS), suggests that individuals with unusually high emission of mercury from amalgam fillings are at risk. It is unclear whether or not clinically significant effects could be expected. The limited sensitivity of available occupational studies, together with insufficient knowledge of possible host factors affecting resistance to mercury, implies that other more severe effects in susceptible individuals cannot be excluded. Information on long-term effects on organs other than brain or kidney is sparse. Animal studies suggest the possibility of immune system reactions to mercury, i.e. development of autoimmunity, that are not primarily dose-dependent, but rather depend on genetic susceptibility. From a toxicological point of view, amalgam is an unsuitable material for dental restorations.