成人発症スティル病患者における歯周病感染症：臨床的・血液学的考察．

Periodontal infection in adult-onset Still's disease patient: clinical and haematological considerations.

• Larissa Pessoa
• Virgilio Galvão
• Clarissa Ferreira
• Leopoldo Santos Neto

抄録

本症例報告では、著者らは、成人発症Still's disease（AOSD）患者で、進行性歯周感染症を呈した初の症例を報告した。AOSDは原因不明の稀な全身性炎症性疾患であり，通常39℃を超える発熱，サーモンピンク色の発疹，関節炎および多臓器病変を特徴とする．歯周病感染症は、歯の支持組織に影響を与える病原体による口腔内炎症性疾患であり、現在、心血管疾患の危険因子と考えられています。全身性の効果を誘発することができるいくつかのサイトカインがこの感染の過程で産生され、Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）などの炎症の血清マーカーの値は、歯周治療後に有意に減少することがある。AOSDはCRPの上昇をもたらす可能性があるが、歯周感染によっても同様の上昇が生じる可能性があり、全身性自己免疫疾患患者の急性期反応の原因を評価する際には、内科的および歯科的診断の必要性を示唆している。

In this case report, the authors described the first case of a patient with adult-onset Still's disease (AOSD) who presents advanced periodontal infection. AOSD is a rare systemic inflammatory disorder of unknown aetiology, characterised by spiking fever, usually exceeding 39°C, an evanescent salmon pink rash, arthritis and multiorgan involvement. Periodontal infection is a pathogen-induced oral inflammatory disease affecting the supporting tissues of teeth and is currently considered as a risk factor for cardiovascular disease. Several cytokines capable of inducing systemic effects are produced during the course of this infection and the values of serum markers of inflammation, such as C reactive protein (CRP), may significantly decrease after periodontal treatment. Although AOSD can produce elevations in CRP, similar increase may be produced by periodontal infection, suggesting the need for medical and dental diagnosis when evaluating the sources of acute-phase responses in systemic autoimmune disease patients.