バセドウ病眼窩症のコルチコステロイドとテレラジオ療法による治療中の血清インターロイキン-16とRANTES

Serum interleukin-16 and RANTES during treatment of Graves' orbitopathy with corticosteroids and teleradiotherapy.

• Janusz Mysliwiec
• Iwona Palyga
• Agnieszka Nikolajuk
• Aldona Kowalska
• Maria Gorska

抄録

序論:

バセドウ病（GO）活性のマーカーとしての循環中のIL-16およびRANTES測定の有用性を評価し、GO発症におけるこれらのサイトカインの役割を推定すること。

INTRODUCTION: To assess the usefulness of circulating IL-16 and RANTES measurements as markers of Graves' orbitopathy (GO) activity and to estimate the role of these cytokines in GO pathogenesis.

材料と方法:

42人を4つのグループに分けた。第1群は、メチルプレドニゾロン（MP）の静脈内投与とテレラジオ波療法（TR）からなるコルチコステロイド療法を受けたGOの臨床症状を持つ15人の自閉症患者で構成され、第2群は甲状腺機能亢進症GD患者10人（Gtx）で構成され、第3群は自閉症GD患者10人（Geu）で構成され、第4群は第1～3群に年齢と性別をマッチさせた7人の健康なボランティアで構成された。血清サンプルは、MP初回投与の24時間前、MP初回投与の24時間後、TR前、および治療終了時に採取した。血清中のIL-16およびRANTESはELISAで、TSH-RabはRIAで測定した。

MATERIAL AND METHODS: 42 individuals were divided into four groups: Group 1 comprised 15 euthyroid patients with clinical symptoms of GO who underwent corticosteroid therapy consisting of intravenous infusions of methylprednisolone (MP) and teleradiotherapy (TR); Group 2 comprised ten patients with hyperthyroid GD (Gtx); Group 3 comprised ten patients with GD in euthyreosis (Geu); and Group 4 comprised seven healthy volunteers age- and sex-matched to Groups 1-3. Serum samples were collected 24 hours before the first dose of MP, 24 hours after the first dose of MP, before TR, and at the end of therapy. Serum IL-16 and RANTES were determined by ELISA and TSH-Rab by RIA.

結果:

GO患者の血清IL-16濃度は、治療終了時に346pg/mL（257～538）と、治療前のIL-16値250ng/mL（211～337）、対照群と比較して有意に上昇した。RANTESの血清中濃度は試験群間で有意差はなく、免疫抑制治療はそのレベルに影響を与えなかった。TSH-RabとRANTESの間には負の相関が全群で認められた（R = -0.32、p 〈 0.01）。

RESULTS: Serum IL-16 levels in patients with GO were significantly elevated at the end of therapy: 346 pg/mL (257-538) compared to IL-16 values before treatment: 250 ng/mL (211-337) and to the control group. RANTES serum concentrations did not significantly differ between studied groups, and immunosuppressive treatment did not influence its level. A negative correlation between TSH-Rab and RANTES was found in all studied groups (R = -0.32, p 〈 0.01).

結論:

我々のデータは、IL-16がバセドウ病眼窩症において免疫調節作用を発揮する可能性を示唆している。IL-16とRANTESの血清測定は臨床的に有用であると考えられるが、バセドウ病の診断と治療のモニタリングにおけるIL-16とRANTESの役割を確立するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: Our data suggests that IL-16 may exert an immunoregulatory effect in Graves' orbitopathy. Serum measurements of both IL-16 and RANTES may be clinically useful; however, establishing their place in the diagnostics and treatment monitoring of GO needs further research.