歯周病の健康状態と日常的口腔活動による細菌血症：系統的レビュー／メタ解析

Periodontal health status and bacteraemia from daily oral activities: systematic review/meta-analysis.

抄録

目的:

本研究の目的は、日常的口腔活動による細菌血症（B-EOA）の有病率、期間、程度および細菌多様性を分析し、口腔衛生状態、歯肉状態および歯周状態が日常的口腔活動による細菌血症（B-EOA）の発症に及ぼす影響に関する観察の頑健性を調査することであった。

AIM: The aim of this study was to investigate the robustness of the observations on the influence of oral hygiene, gingival and periodontal status on the development of bacteraemia from everyday oral activities (B-EOA), analysing its prevalence, duration, magnitude and bacterial diversity.

材料および方法:

このシステマティックレビュー/メタアナリシスは、PRISMA報告ガイドラインに準拠している。MEDLINE-PubMed、Cochrane LibraryおよびEmbaseを用いてB-EOAに関する研究を検索した。

MATERIAL AND METHODS: This systematic review/meta-analysis complies with PRISMA reporting guidelines. MEDLINE-PubMed, the Cochrane Library and Embase were explored for detecting studies on B-EOA.

結果:

対象となる可能性のある論文は290件あり、そのうちB-EOAに関する12件が組み入れ基準を満たし、データ抽出のために処理された（歯磨きに関する論文7件、デンタルフロスに関する論文1件、咀嚼に関する論文4件）。歯ブラシ後の細菌血症の有病率に対する歯垢および歯肉指標の影響を評価したところ、プールされたオッズ比はそれぞれ2.61［95％信頼区間（CI）＝1.45-4.69］および2.77（95％CI＝1.50-5.11）であった。デンタルフロスおよび咀嚼後の細菌血症に関する5件の研究のいずれも、口腔衛生、歯肉または歯周の状態と細菌血症の発症との間に統計学的に有意な関連を明らかにしなかった。

RESULTS: There were 290 potentially eligible articles, of which 12 article on B-EOA fulfilled the inclusion criteria and were processed for data extraction (seven on toothbrushing, one on dental flossing and four on chewing). Evaluating the influence of plaque and gingival indices on the prevalence of bacteraemia following toothbrushing, the pooled odds ratios were 2.61 [95% confidence interval (CI) = 1.45-4.69] and 2.77 (95% CI = 1.50-5.11), respectively. None of five studies on bacteraemia following dental flossing and chewing revealed a statistically significant association between oral hygiene, gingival or periodontal status and the development of bacteraemia.

結論:

メタアナリシスにより、プラークの蓄積および歯肉の炎症スコアは、歯磨き後の細菌血症の有病率を有意に増加させることが示された。しかし、システマティックレビューでは、口腔衛生状態、歯肉および歯周の状態とB咀嚼の発症との間に関係はなく、歯肉および歯周の健康状態がB咀嚼に影響するというエビデンスはないことが示された。

CONCLUSIONS: Meta-analysis showed that plaque accumulation and gingival inflammation scores significantly increased the prevalence of bacteraemia following toothbrushing. However, systematic review showed no relationship between oral hygiene, gingival and periodontal status and the development of B-chewing, and there is no evidence that gingival and periodontal health status affects B-flossing.