強打症と補綴治療：批判的レビュー。

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J Prosthodont Res.2011 Jul;55(3):127-36. S1883-1958(11)00038-7. doi: 10.1016/j.jpor.2011.02.004.Epub 2011-05-18.

強打症と補綴治療：批判的レビュー。

Bruxism and prosthetic treatment: a critical review.

Anders Johansson
Ridwaan Omar
Gunnar E Carlsson

PMID: 21596648 DOI: 10.1016/j.jpor.2011.02.004.

抄録

目的:

歯科文献に掲載されている咬合性咬合症と補綴治療に関する研究から得られた知見に基づいて、咬合性咬合症と補綴治療との間に考えられる関係の存在と、その臨床的な関連性についての結論を導き出すことを試みた。

PURPOSE: Based on the findings from available research on bruxism and prosthetic treatment published in the dental literature, an attempt was made to draw conclusions about the existence of a possible relationship between the two, and its clinical relevance.

研究の選択:

MEDLINE/PubMedでは、「bruxism」と「prosthetic treatment」という用語、およびこれらの用語と関連する用語の組み合わせで検索を行った。関連性があると判断された少数の研究は、選択された論文の中から参照リストを手動で追加検索した際に見つかった論文に加えて、批判的にレビューされた。

STUDY SELECTION: MEDLINE/PubMed searches were conducted using the terms 'bruxism' and 'prosthetic treatment', as well as combinations of these and related terms. The few studies judged to be relevant were critically reviewed, in addition to papers found during an additional manual search of reference lists within selected articles.

結果:

ブルキシズムは、睡眠時と覚醒時の両方に発生する、一般的な傍機能性の習慣である。通常、重篤な影響はほとんどありませんが、患者によっては重篤な影響を受けることがあります。病因は多因子性である。強直症を止めるための治療法は、補綴治療を含めて知られていない。歯の摩耗過程における咬合性の役割は不明であるが、大きな原因とは考えられていない。今回の批判的レビューで知らされているように、ブルキシズムと補綴治療の関係は、主に前者が後者に及ぼす影響に関係するものである。

RESULTS: Bruxism is a common parafunctional habit, occurring both during sleep and wakefulness. Usually it causes few serious effects, but can do so in some patients. The etiology is multifactorial. There is no known treatment to stop bruxism, including prosthetic treatment. The role of bruxism in the process of tooth wear is unclear, but it is not considered a major cause. As informed by the present critical review, the relationship between bruxism and prosthetic treatment is one that relates mainly to the effect of the former on the latter.

結論:

インプラントの生存率には影響しないと思われるが、骨折も危険因子に含まれている可能性があり、補綴物リハビリテーションにおける機械的合併症や技術的合併症の増加と関連している。咬合症のある患者に補綴治療を行う場合、補綴物の構造的完全性に寄与するすべてのコンポーネントにかかる重度の咬合負荷の影響を軽減するように努力すべきである。このような努力を怠ると、通常よりも早期の故障を示唆する可能性がある。

CONCLUSIONS: Bruxism may be included among the risk factors, and is associated with increased mechanical and/or technical complications in prosthodontic rehabilitation, although it seems not to affect implant survival. When prosthetic intervention is indicated in a patient with bruxism, efforts should be made to reduce the effects of likely heavy occlusal loading on all the components that contribute to prosthetic structural integrity. Failure to do so may indicate earlier failure than is the norm.