腫瘍における18F-フルオロデオキシグルコースの取り込み

18F-fluorodeoxyglucose uptake in tumor.

抄録

グルコースアナログである18F-フルオロデオキシグルコース（18F-FDG）は腫瘍イメージングに広く用いられている。18F-FDGの腫瘍内取り込みは解糖の亢進に基づいている。投与後、18F-FDGはリン酸化され、PETイメージングの基礎となる細胞内に捕捉される。腫瘍細胞内に18F-FDGを輸送する重要なメカニズムは、グルコーストランスポータータンパク質の作用に基づいている。さらに、腫瘍ミトコンドリアに結合した高活性ヘキソキナーゼは、18F-FDGを細胞内に捕捉するのに役立つ。加えて、18F-FDGの取り込みが亢進するのは、嫌気的解糖経路を活性化する腫瘍塊の相対的低酸素症によるのかもしれない。これらの過程にもかかわらず、すべての生細胞はグルコースを必要とするため、18F-FDGの取り込みは比較的非特異的である。したがって、18F-FDGイメージングの臨床応用は、慎重に選択された患者に推奨される。

The 18fluorine-fluorodeoxyglucose (18F-FDG), a glucose analog, has been widely used in tumor imaging. The tumoral uptake of 18F-FDG is based upon enhanced glycolysis. Following administration, 18F-FDG is phosphorylated and trapped intracellularly that forms the basis of PET imaging. An important mechanism to transport 18F-FDG into the tumor cell is based upon the action of glucose transporter proteins; furthermore, highly active hexokinase bound to tumor mitochondria helps to trap 18F-FDG into the cell. In addition, enhanced 18F-FDG uptake may be due to relative hypoxia in tumor masses, which activates the anaerobic glycolytic pathway. In spite of these processes, 18F-FDG uptake is relatively nonspecific since all living cells need glucose. Clinical application of 18F-FDG imaging is therefore recommended in carefully selected patients.