トンネルテクニックと上皮化-上皮下結合組織移植の組み合わせによる下顎前歯部の歯肉退縮の治療-ケースシリーズ

Treatment of gingival recession in the anterior mandible using the tunnel technique and a combination epithelialized-subepithelial connective tissue graft-a case series.

抄録

歯肉が薄くなり、前庭が浅くなるにつれて、露出した歯根を覆うことはますます難しくなっています。また、その結果も予測しにくくなります。また、下顎前歯部のメンタリス筋のように、腎臓の付着力が高いところや筋肉の引きつれがあるところでは、冠状に進行したフラップの二次的な後退が起こりやすい。そのため、移植した結合組織移植片が後退部を完全にカバーできないことがある。このケースシリーズでは、上皮化-下皮化結合組織移植片を組み合わせて歯根をカバーするテクニックを紹介します。移植片の上皮化した部分は、露出した根の上に直接配置され、口腔内の環境に対する抵抗力を助け、粘膜歯肉接合部の変位や前庭の平坦化はない。

Covering exposed roots becomes more and more difficult as the gingiva becomes thinner and the vestibule becomes more shallow. Also, the outcome becomes less predictable. In addition, where there is high frenal attachment or muscle pull, such as the mentalis muscle in the mandibular anterior region, secondary retraction of a coronally advanced flap will likely occur. Therefore, a transplanted connective tissue graft may not completely cover the recession. This case series presents a technique where the roots are covered with a combination epithelialized-subepithelial connective tissue graft. The epithelialized portions of the graft are positioned directly over the exposed roots to aid in resistance to the environment of the mouth, and there is no displacement of the mucogingival junction or flattening of the vestibule.