Bio-OssまたはBio-Ossと自家骨を混合した移植片を用いた上顎洞底増大術：系統的レビュー

Maxillary sinus floor augmentation with Bio-Oss or Bio-Oss mixed with autogenous bone as graft: a systematic review.

抄録

目的:

今回のシステマティック・レビューの目的は、上顎洞底増大術（MSFA）において、Bio-OssまたはBio-Ossと自家骨を混合したものを移植片として用い、ラテラル・ウィンドウ・テクニックを適用した場合、インプラント治療の結果に差がないという仮説を検証することである。

AIMS: The objective of the present systematic review was to test the hypothesis of no differences in the implant treatment outcome when Bio-Oss or Bio-Oss mixed with autogenous bone is used as graft for the maxillary sinus floor augmentation (MSFA) applying the lateral window technique.

材料と方法:

1990年1月1日から2010年6月1日までに英語で発表されたヒトの研究を対象に、MEDLINE（PubMed）検索と関連雑誌のハンドサーチを併用した。検索により879のタイトルが得られ、35の研究が組み入れ基準を満たした。収録された研究にはかなりのばらつきがあったため、メタアナリシスは実施できず、MSFAと2つの治療法を比較した長期研究は確認されなかった。また、2つの補強術後の骨延長術の生存期間は、同じ研究内では比較されなかった。

MATERIAL AND METHODS: A MEDLINE (PubMed) search in combination with a hand search of relevant journals was conducted by including human studies published in English from January 1, 1990 to June 1, 2010. The search provided 879 titles and 35 studies fulfilled the inclusion criteria. Considerable variation in the included studies prevented meta-analysis from being performed and no long-term study comparing MSFA with the two treatment modalities was identified. Also, the survival of suprastructures after the two augmentation procedures was not compared within the same study.

結果:

インプラントの1年生存率が1つの研究で比較され、統計的に有意な差は示されなかった。インプラントの生存率は、Bio-Ossを使用した場合96%、Bio-Oss 80%と自家下顎骨20%を混合した場合94%であった。Bio-Ossに限られた量の自家骨を添加しても、Bio-Ossと比較して、新生骨の形成量や骨とインプラントの接触量は増加しないようであった。

RESULTS: The 1-year implant survival was compared in one study demonstrating no statistically significant difference. The implant survival was 96% with Bio-Oss and 94% with a mixture of 80% Bio-Oss and 20% autogenous mandibular bone. Addition of a limited amount of autogenous bone to Bio-Oss seemed not to increase the amount of new bone formation and bone-to-implant contact compared with Bio-Oss.

結論:

したがって、MSFAに対する移植片としてBio-Ossを使用した場合と、Bio-Ossに自家骨を混合した場合との間に差がないという仮説は、肯定も否定もできなかった。

CONCLUSIONS: Therefore, the hypothesis of no differences between the use of Bio-Oss or Bio-Oss mixed with autogenous bone as graft for MSFA could neither be confirmed nor rejected.