成人におけるヘノッホ・シェーンライン紫斑病と歯原性病巣感染との関連の可能性

Possible association of Henoch-Schönlein purpura in adults with odontogenic focal infection.

抄録

背景:

歯原性局所感染症（Odontogenic focal infection：OFI）は、掌蹠膿疱症や乾癬の一部の症例において重要な促進因子であると考えられている。ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（HSP）では、急性細菌感染が原因の一つであることは明らかである。しかし、HSPの病態にOFFIがどのように関与しているのかはまだ不明である。

BACKGROUND: Odontogenic focal infection (OFI) is considered to be an important precipitating factor in some cases of palmoplantar pustulosis and psoriasis. In Henoch-Schönlein purpura (HSP), it is clear that acute bacterial infection is one of the causes. However, it remains unclear how OFI participates in the pathogenesis of HSP.

研究方法:

OFIが皮膚病変や臓器病変などのHSPの疾患活動性とどのように関係しているのかを明らかにするため、成人型HSPの28例を対象としたレトロスペクティブな研究を行った。

METHODS: To clarify how OFI is related to the disease activity of HSP in terms of skin lesions and organ involvement, we conducted a retrospective study of 28 cases of adult-type HSP.

結果:

パノラマX線検査で28例中14例にOFIが検出された。OFIを有する患者は、OFIを有さない患者に比べて、腎臓および消化器系の合併症の発生率が高かった。7名の患者は重度のOFIであり、抜歯を行った結果、皮膚病変は顕著に改善した。7人のうち5人は抜歯後に一過性の再燃を示した。

RESULTS: Panoramic x-ray screening detected OFI in 14 of the 28 patients. Patients with OFI had higher incidences of renal and gastrointestinal complications than those without OFI. Seven patients had severe OFI and underwent tooth extraction, resulting in a marked improvement of their skin lesions. Five of those seven patients exhibited transient flare-up after the tooth extraction.

結論:

潜伏性OFIは、HSPの発症に関与し、疾患活動性に影響を及ぼす重要な感染症である。

CONCLUSIONS: Latent OFI is an important infectious focus that is involved in the pathogenesis of HSP and influences its disease activity.