ポンティック下の抜歯窩を保存するための骨補填材を用いた審美性と患者の嗜好。横断的な調査

Aesthetic and patient preference using a bone substitute to preserve extraction sockets under pontics. A cross-sectional survey.

抄録

目的:

ポンティック下に骨補填材（組織厚が不足する場合は軟組織移植）を用いて抜歯し、審美的に歯槽堤を保存した後の審美性と患者満足度を評価する。対側の天然歯は内部コントロールとして機能した。

PURPOSE: To evaluate aesthetic and patient satisfaction after tooth extraction using a bone substitute (and soft tissue grafting when tissue thickness was lacking) under a pontic to preserve the alveolar ridge for aesthetic purposes. The contralateral natural tooth acted as internal control.

材料と方法:

Bio-Oss(R)またはBio-Oss(R)Collagenで補強したポンティックの下に、結合組織移植を併用した、または併用しない部位が少なくとも1箇所あり、リッジ保存処置後少なくとも6ヶ月のフォローアップがあるすべての患者を、今回のレトロスペクティブ研究に適格としました。頬側壁が損傷している部位は除外した。評価項目は、独立した盲検の歯科衛生士が臨床写真に基づいて評価した審美性（ピンクエステティックスコア、PES）、患者満足度、患者の好み、合併症である。

MATERIALS AND METHODS: All patients with at least one site under a pontic augmented with Bio-Oss(R) or Bio-Oss(R) Collagen with or without a concomitant connective tissue graft with at least a follow-up of 6 months after the ridge preservation procedure were eligible for the present retrospective study. Sites with a damaged buccal wall were excluded. Outcome measures were: aesthetics (pink esthetic score, PES) evaluated by an independent and blinded dental hygienist on the basis of clinical pictures, patient satisfaction, patient preference and complications.

結果:

26人の患者が連続的に治療を受け、23人の患者が評価訪問に参加した。7人の患者には、Bio-Ossの装着と同時に軟組織移植が行われた。隆起形成術の8～86ヵ月後（平均38ヵ月後）、保存部位と対照歯の間でPESに統計的有意差は観察されなかった。患者満足度も、2つのグループ間で統計的に有意な差は見られませんでした。すべての患者が、同じ処置を再び受けると宣言した。

RESULTS: Twenty-six patients were consecutively treated, and 23 patients attended the evaluation visit. In seven patients, soft tissue grafts were performed in conjunction with Bio-Oss placement. Eight to 86 months after the ridge augmentation procedure (mean 38 months), there were no statistically significant differences observed in PES between preserved sites and control teeth. Patient satisfaction did not show any statistically significant difference between the two groups either. All patients declared they would undergo the same procedure again.

結論:

頬側骨板が残存している抜歯後の部位にBio-Ossを装着すると、良好な審美結果が得られる。ポンティック下のリッジを保存するための最も効果的な技術や材料を特定するためには、適切な対照群を含む無作為化臨床試験が必要である。

CONCLUSIONS: Bio-Oss placement in post-extractive sites with a remaining buccal bone plate lead to a good aesthetic result. Randomised clinical trials with suitable control groups are needed to identify the most effective techniques and/or materials to preserve ridges under pontics.