CAD/CAMジルコニアにおける熱水劣化の懸念

Concerns of hydrothermal degradation in CAD/CAM zirconia.

抄録

ジルコニア製補綴物は補綴歯科治療において広く使用されているが，その熱水劣化に対する感受性は未だ解明されていない．我々は，CAD/CAM加工とその後の表面処理（研削やグリットブラスト）がY-TZPの熱水劣化挙動に著しい影響を及ぼすと仮定した．CAD/CAMで加工したY-TZP板（厚さ0.5mm）を，様々な粒径の研削やアルミナ粒子によるグリットブラストを行った場合と行わない場合の両方で，蒸気オートクレーブで加速経時試験を行った．その結果，CAD/CAM加工面は，当初は優れた耐熱水劣化性を示したが，長時間のオートクレーブ処理により，研削面やグリットブラスト面に比べ，劣化速度が速くなることが示された．CAD/CAM加工面の熱水劣化の促進は、CAD/CAM加工によるダメージと、完全焼結体の表面圧縮応力がないことに起因していると思われる。ジルコニアフレームワークの表面処理について、水熱安定性と構造安定性の観点から、臨床的な関連性を検討した。

Zirconia-based restorations are widely used in prosthetic dentistry; however, their susceptibility to hydrothermal degradation remains elusive. We hypothesized that CAD/CAM machining and subsequent surface treatments, i.e., grinding and/or grit-blasting, have marked effects on the hydrothermal degradation behavior of Y-TZP. CAD/CAM-machined Y-TZP plates (0.5 mm thick), both with and without subsequent grinding with various grit sizes or grit-blasting with airborne alumina particles, were subjected to accelerated aging tests in a steam autoclave. Results showed that the CAD/CAM-machined surfaces initially exhibited superior hydrothermal degradation resistance, but deteriorated at a faster rate upon prolonged autoclave treatment compared with ground and grit-blasted surfaces. The accelerated hydrothermal degradation of CAD/CAM surfaces is attributed to the CAD/CAM machining damage and the absence of surface compressive stresses in the fully sintered material. Clinical relevance for surface treatments of zirconia frameworks in terms of hydrothermal and structural stabilities is addressed.