歯内歯周病変の歯内療法の可能性

[Possibilities of endodontic therapy of endodonic-periodontal lesions].

• Jelena Nesković
• Slavoljub Zivković

抄録

序論:

歯内障病変は臨床では頻繁に発生し、複雑な治療を必要とすることがあります。治療計画は病変の発生の病因やスタジオンに基づいて行われるため、鑑別診断と病変の発生源を決定することは非常に重要である。

INTRODUCTION: Endoperiodontal lesions are frequent in clinical practice and may require complex therapy. It is very important to determine differential diagnosis and the origin of the lesion, because the treatment plan is based on aetiology and stadium of the development of the lesion.

研究の目的:

本臨床試験の目的は、異なるタイプの歯内膜病変に対する歯内膜治療の有効性を解析することであった。

OBJECTIVE: The aim of this clinical study was to analyze the efficacy of endodontic treatment in different types of endodontic-periodontal lesions.

方法:

歯周病変と診断された患者30名、42歯を対象とし、2つのグループに分けた。歯周病変と診断された18歯に対してバイタルパルプ療法を行った．また，歯周病変と歯周病変を合併した24本の歯に感染管治療を行った．標準的な歯内療法の手順は、根管系の洗浄と整形、セッションの間に水酸化カルシウムペーストを充填することであった。ObturationはguttaperchaとApexitペーストのラテラルコンパクトによって行われた。効果は3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後に臨床的にもレントゲン的にも評価された。

METHODS: Thirty patients and 42 teeth with diagnosed endoperiodontal lesions were included in the study and divided in two groups. Vital pulp therapy was applied to 18 vital teeth where the diagnosis was perio-endodontic lesions. The therapy of infected canal system was applied to 24 teeth with endodontic-periodontal or combined lesions. Standard endodontic procedure consisted of cleaning and shaping of the root canal system and between sessions filling with calcium-hydroxide paste. Obturation was made by lateral compact of the guttapercha and Apexit paste. Efficiency was evaluated clinically and radiographically three, six and twelve months later.

結果:

レントゲン写真と臨床経過観察の結果、治療した歯の非常に高い割合でレントゲン写真の有意な改善と自覚症状の消失が認められた。本研究の結果、12ヶ月間の観察期間において、歯内療法は88.89％の重要歯で成功し、前歯群では91.67％であった。

RESULTS: Radiographic and clinical follow-up showed a significant radiographic improvement and absence of subjective symptoms in a very high percentage of the treated vital and avital teeth. The results of this study showed that in the observation period of 12 months endodontic therapy was successful in 88.89% of vital teeth, and in the group of avital teeth the percentage was 91.67%.

結論:

歯内療法で十分であり、歯内歯周病変の完全治癒を達成するための基本的な条件であった。このような治療により，歯内病変と歯周病変の両方のタイプの病変の有意な改善，あるいは完全治癒を確実にすることができる．

CONCLUSION: Endodontic treatment of the endoperiodontal lesions was sufficient and it was the basic condition to achieve a complete healing of endodontic-periodontal lesions. Such therapy ensures significant improvement or even complete healing of both types of lesions, of endodontic and periodontal origin.