顎関節症の訴えの要因としての民族的背景

Ethnic background as a factor in temporomandibular disorder complaints.

抄録

目的:

オランダにおける顎関節症患者の民族的背景と、顎関節症の痛みの訴えや心理・行動要因のレベルとの関連を調べ、これらの関連が社会経済的要因の影響を受けているかどうかを検討する。

AIMS: To examine the associations between the ethnic backgrounds of temporomandibular disorder (TMD) patients in the Netherlands and the level of TMD pain complaints and psychological/behavioral factors and whether these associations are influenced by socioeconomic factors.

方法:

顎関節症診療所に通う連続した504名の患者を対象に、Research Diagnostic Criteria for TMD（RDC/TMD）の第二軸質問票（痛みの強さ、痛みによる障害、身体化、抑うつ、民族的背景、社会経済的地位）、口腔機能質問票、ストレスに関する質問を行った。民族的背景は、オランダ統計局（CBS）の方法に従い、被験者とその両親の出生国を用いて分類しました。その結果、次の3つのサブグループに分類されました。その結果、次の3つのサブグループに分類されました。ネイティブ・ダッチ（ND；69.6％）、非ネイティブ・ウェスタン（NNW；14.8％）、非ネイティブ・ノンウェスタン（NNNW；15.6％）です。使用した統計は、カイ二乗、一元および二元配置のANOVA、Kruskall-Wallis検定で、事後解釈には、標準化残差値、Bonferroni検定、Mann-Whitney U検定を用いた。

METHODS: A sample of 504 consecutive patients from a TMD clinic completed the Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD) Axis II questionnaire (pain intensity, pain-related disability, somatization, depression, ethnic background, and socioeconomic status), an oral parafunctions questionnaire, and questions related to stress. Ethnic background was classified, following the method of Statistics Netherlands (CBS), using the country of birth from subject and both parents. This resulted in a classification into three subgroups: Native Dutch (ND; 69.6%), Non-Native Western (NNW; 14.8%), and Non-Native Non-Western (NNNW; 15.6%). Statistics used were chi-square, one- and two-way ANOVA, and Kruskall-Wallis tests; for post-hoc interpretation, standardized residual values, Bonferroni, and Mann-Whitney U tests were used.

結果:

3つの民族の間には，年齢や性別の違いはなく，特徴的な痛みの強さや口腔内のパラファンクションにも違いは見られなかった。しかし，NNNWサブグループのTMD患者は，心理学的因子である疼痛関連障害，障害日数，身体化，抑うつ，ストレスのスコアが有意に高かった。また、これらの患者は、NDおよびNNNWの民族的背景を持つ患者に比べて、就業率、教育水準、所得水準が低かった。分散分析の結果、前述の心理的変数に関連して、民族的背景と社会経済的要因との間に相互作用は見られなかった。

RESULTS: No differences in age or gender were found between the three ethnic groups, nor were there any differences in characteristic pain intensity or oral parafunctions. However, TMD patients from the NNNW subgroup had significantly higher scores on psychological factors, namely pain-related disability, disability days, somatization, depression, and stress. These patients had a lower incidence of employment, a lower level of education, and a lower income level than patients from the ND and NNW ethnic backgrounds. Analysis of variance showed no interaction effects between ethnic background and socioeconomic factors in relation to the psychological variables mentioned.

結論:

オランダにおけるTMD患者の民族的背景は、社会経済的地位にかかわらず、心理的要因と関連しているが、TMDの痛みの訴えや口腔機能とは関連していなかった。

CONCLUSION: Ethnic background of TMD patients in the Netherlands is associated with psychological factors, regardless of socioeconomic status, but not with TMD pain complaints or oral parafunctions.