高齢者のHIV

HIV in older adults.

• Mark J Simone
• Jonathan Appelbaum

抄録

高齢者におけるHIV/AIDSの有病率は増加し続けており、2005年にはHIV感染者の25％が50歳以上であった。治療が成功すればHIV感染者は長生きできるようになるが、発症率も増加しており、2005年の新規HIV感染者の15％を高齢者が占めている。高齢者におけるHIV/AIDSの予防、診断、管理は複雑な問題である。免疫系の老化は、高活性抗レトロウイルス療法（HAART）への反応に影響を与える可能性があり、共存疾患やポリファーマシーによる薬物と薬物の相互作用や毒性の可能性が高くなる。HIVとともに長生きしている患者は、HIVを持たない患者に比べて、加齢に伴う疾患を早期に発症する可能性が高くなっています。これには、冠動脈疾患、脂質異常症、メタボリックシンドローム、糖尿病、骨粗鬆症、認知症などが含まれる。老年医やプライマリ・ケア・プロバイダーは、これらの複雑な問題を管理する責任がますます高まっています。

The prevalence of HIV/AIDS in older adults continues to increase, and in 2005, 25% of those infected with HIV were older than 50. Successful treatment regimens allow people to live longer with HIV, but the incidence is also increasing, with older adults accounting for 15% of new HIV cases in 2005. Prevention, diagnosis, and management of HIV/AIDS in older adults are complex issues. The aging immune system may impact response to treatment with highly active antiretroviral therapy (HAART), and there is greater potential for drug-drug interactions and toxicities due to comorbidities and polypharmacy. Patients living longer with HIV are more likely to develop diseases associated with aging, and at an earlier age, than those without HIV. These include coronary artery disease, dyslipidemia, metabolic syndrome, diabetes, osteoporosis, and dementia. Geriatricians and primary care providers are increasingly responsible for managing these complex issues.