乳幼児、小児、思春期のお子様のための予防口腔ケア

Preventive oral health care for the infant, child, and adolescent.

抄録

私たちは予防に必要な知識と技術を有していますが、ほとんどの子どもは歯科疾患を経験し、少数の子どもは高い虫歯罹患率を経験し続けています。予防措置の適切性と有効性は、子供の一生を通じて変化するものであり、個人のニーズに合わせて推奨されるべきである。ウォーターフロリデーションは、利用可能な最も費用対効果の高い予防法である。フッ素入りの水を利用できない患者には、食事によるフッ素補給が同様の効果をもたらす。デントリフレックス、ジェル、リンスなどの様々なフッ化物外用剤を専門的に塗布したり、家庭で使用することも、特に歯の滑らかな表面のう蝕のリスクを減少させることができる。小児で最もよくむし歯になる部位は、臼歯の小窩裂溝である。この部位は、専門家によるプラスチックシーラントの塗布によって保護することができる。食生活はう蝕の発生率に影響するため、患者には炭水化物の総摂取量よりも炭水化物に触れる頻度を制限するように助言すべきである。乳幼児の両親には、哺乳う蝕を避けるために、生後12ヶ月頃に哺乳瓶による授乳を中止するようアドバイスすべきである。口腔衛生習慣は一般に信じられているほど齲蝕率を減少させる効果はないが、毎日の歯磨きとフロッシングは歯周病予防に疑いなく有効である。最大限の効果を得るためには、子供の早い時期から予防に取り組むべきである。ほとんどの小児が歯科疾患を経験するが、現在利用可能な技術を用いれば、う蝕や歯周病のない口腔はすべての小児にとって達成可能な潜在的目標である。

Although we have the knowledge and technology necessary to prevent it, most children experience dental disease, and a few children continue to experience high rates of decay. The appropriateness and effectiveness of preventive measures vary throughout the life of a child, and recommendations should be tailored to the needs of the individual. Water fluoridation continues to be the most cost-effective preventive measure available. For patients who do not have access to fluoridated water, dietary supplementation offers similar benefits. A wide variety of professionally applied and home use topical fluoride products such as dentrifrices, gels, and rinses can also reduce the risk of dental caries, particularly on the smooth surfaces of the teeth. The most common site of decay in children is the fissures of the molar teeth. These areas can be protected by the professional application of plastic sealants. Dietary practices influence caries rates, and patients should be advised to limit the frequency of carbohydrate exposures rather than the total amount of carbohydrates consumed. Parents of infants should be advised to discontinue bottle feeding around the age of 12 months to avoid nursing caries. Although oral hygiene practices are not as effective in reducing caries rates as is generally believed, daily toothbrushing and flossing are unquestionably effective in preventing periodontal disease. In order to be maximally effective, preventive efforts should be initiated early in the life of the child. Although most children experience dental disease, a mouth free of caries and periodontal disease is a potentially attainable goal for all children when they use currently available techniques.