残存ポケットが歯周炎の進行と歯の喪失に与える影響：11年間のメンテナンス後の結果

Influence of residual pockets on progression of periodontitis and tooth loss: results after 11 years of maintenance.

抄録

背景:

歯周病の進行と歯の喪失の予測パラメータとしての残留プロービングポケット深さ（PPD）の重要性については、限られたエビデンスしか存在しない。

BACKGROUND: Limited evidence exists on the significance of residual probing pocket depth (PPD) as a predictive parameter for periodontal disease progression and tooth loss.

目的:

本研究の目的は，積極的歯周治療（APT）後の残存 PPD＞or＝5mm および BOP（Blooding on probing）が歯周炎の進行および歯の喪失に及ぼす影響を検討することである．

AIM: The aim of this study was to investigate the influence of residual PPD >or=5 mm and bleeding on probing (BOP) after active periodontal therapy (APT) on the progression of periodontitis and tooth loss.

材料と方法:

このレトロスペクティブコホートでは、172名の患者が3～27年間（平均11.3年）のAPTおよび支持的歯周治療（SPT）後に診察を受けた。部位，歯，患者レベルの情報を用いて解析を行った．また，リスクファクターと歯の喪失や歯周炎の進行との関連について，マルチレベルロジスティック回帰分析により検討した．

MATERIAL AND METHODS: In this retrospective cohort, 172 patients were examined after APT and supportive periodontal therapy (SPT) for 3-27 years (mean 11.3 years). Analyses were conducted using information at site, tooth and patient levels. The association of risk factors with tooth loss and progression of periodontitis was investigated using multilevel logistic regression analysis.

結果:

SPT中に残存PPD数が増加した。PPD<or=3 mmと比較して，PPD=5 mmは部位レベル，歯レベルでそれぞれオッズ比5.8，7.7と歯牙喪失の危険因子であった．PPD=6 mmのオッズ比は9.3および11.0，PPD>or=7 mmのオッズ比は37.9および64.2であった．患者レベルでは，重喫煙，初診時，SPT期間，PPD>or=6mmが疾患進行のリスク因子であり，PPD>or=6mmとBOP>or=30%が歯の喪失リスクであった．

RESULTS: The number of residual PPD increased during SPT. Compared with PPD<or=3 mm, PPD=5 mm represented a risk factor for tooth loss with odds ratios of 5.8 and 7.7, respectively, at site and tooth levels. The corresponding odds ratios for PPD=6 mm were 9.3 and 11.0 and for PPD>or=7 mm 37.9 and 64.2, respectively. At patient level, heavy smoking, initial diagnosis, duration of SPT and PPD>or=6 mm were risk factors for disease progression, while PPD>or=6 mm and BOP>or=30% represented a risk for tooth loss.

結論:

PPD>or=6 mmの残存は歯周治療の不完全な結果であり，さらなる治療が必要である．

CONCLUSION: Residual PPD>or=6 mm represent an incomplete periodontal treatment outcome and require further therapy.