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歯内療法材料の過伸展による下歯槽神経損傷：シーラーセメントの生体適合性の問題か？
Inferior alveolar nerve damage because of overextended endodontic material: a problem of sealer cement biocompatibility?
PMID: 18037065 DOI: 10.1016/j.joen.2007.09.003.
抄録
下歯槽神経の損傷は、歯科診療において比較的まれな合併症である。下顎大臼歯や前顎大臼歯の根管治療が先端孔を超えて過剰に拡張し、周縁部に侵入した場合、このような敏感な解剖学的空間に導入された異物は、機械的に、あるいは化学的に下歯槽神経に影響を与える可能性がある。右下第一大臼歯の永久歯内療法でシーラーセメントが大量に伸びすぎて右下歯槽神経を損傷した症例を紹介する。外科的にシーラーセメントを除去したところ、数ヶ月後に症状が回復した。除去された材料の粉末X線回折と走査型電子顕微鏡と分散型エネルギー分光法を用いた評価の結果、シーラーセメントの化学成分であるタングステン酸カルシウム（シェイライト[CaWO4]）と酸化ジルコニウム（バッドデライト[ZrO2]）から構成されていることがわかった。
Damage to the inferior alveolar nerve is a relatively infrequent complication in dental practice. When root canal treatment of a lower molar or premolar surpasses and/or overextends beyond the apical foramen and invades the periapical zone, the foreign material introduced within such a sensitive anatomical space may mechanically or even chemically affect the inferior alveolar nerve. We describe a case of endodontic treatment of a permanent right lower first molar in which the sealer cement overextended in large amounts and damaged the right inferior alveolar nerve. The condition reverted a few months after the surgical removal of the material. Evaluation of the removed material, using powder x-ray diffraction and scanning electron microscopy with coupled dispersive energy spectroscopy, showed it to consist of calcium tungstate (scheelite [CaWO4]) and zirconium oxide (baddeleyite [ZrO2]), which were chemical components of the sealer cement.