エイズに対する高活性抗レトロウイルス療法による骨減少症・骨粗鬆症の病態解明

Pathogenesis of osteopenia/osteoporosis induced by highly active anti-retroviral therapy for AIDS.

• George Pan
• Zhen Yang
• Scott W Ballinger
• Jay M McDonald

抄録

高活性抗レトロウイルス療法（HAART）の登場により、エイズ関連死亡率が劇的に減少し、エイズ患者の寿命が大幅に延びた。これらの治療にはさまざまな代謝性副作用が関連しており、そのうちの1つが代謝性骨疾患である。抗レトロウイルス療法を受けているHIV感染患者では、治療を受けていない患者よりも骨減少症および骨粗鬆症の有病率が高いことが、いくつかの研究で報告されている。ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬（NRTI）の投与など、いくつかの因子がHIVに関連した骨密度（BMD）の低下に影響を与えることが示されている。本論文では、HAARTに関連した骨減少症と骨粗鬆症の分子病態と治療に焦点を当てて議論する。

The advent of highly active anti-retroviral therapy (HAART) has dramatically decreased the rate of AIDS-related mortality and significantly extended the life span of patients with AIDS. A variety of metabolic side effects are associated with these therapies, one of which is metabolic bone disease. A higher prevalence of osteopenia and osteoporosis in HIV-infected patients receiving anti-retroviral therapy than in patients not on therapy has now been reported in several studies. Several factors have been demonstrated to influence HIV-associated decreases in bone mineral density (BMD), including administration of nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs). In this article, discussion will focus on the molecular pathogenesis and treatment of HAART-associated osteopenia and osteoporosis.