ブラキシズム癖のある患者の歯科インプラント

Dental implants in patients with bruxing habits.

抄録

ブラキシズム（歯ぎしりや食いしばり）は、一般的に歯科インプラントの禁忌とされているが、その根拠は通常、臨床経験のみに基づいている。これまでのところ、ブラキシズムとインプラントの失敗の間に考えられる因果関係に関する研究では、一貫した特定の結果は得られていない。これは、研究材料の技術的側面と生物学的側面の両方の観点から、文献に大きなばらつきがあることが一因である。ブラキシズムが歯科インプラントやその上部構造に過大な負荷を与えるという指摘にはまだ証拠がありませんが、慎重なアプローチが推奨されます。インプラントが破損する可能性を最小限に抑えるためには、いくつかの実用的なガイドラインがあります。これらのガイドラインは、ブラキシズムそのものを減らす、またはなくすという推奨事項の他に、インプラントの数と寸法、咬合と咬合パターンのデザイン、そして最終結果を硬い咬合安定用スプリント（ナイトガード）で保護することに関するものである。

Bruxism (teeth grinding and clenching) is generally considered a contraindication for dental implants, although the evidence for this is usually based on clinical experience only. So far, studies to the possible cause-and-effect relationship between bruxism and implant failure do not yield consistent and specific outcomes. This is partly because of the large variation in the literature in terms of both the technical aspects and the biological aspects of the study material. Although there is still no proof for the suggestion that bruxism causes an overload of dental implants and of their suprastructures, a careful approach is recommended. There are a few practical guidelines as to minimize the chance of implant failure. Besides the recommendation to reduce or eliminate bruxism itself, these guidelines concern the number and dimensions of the implants, the design of the occlusion and articulation patterns, and the protection of the final result with a hard occlusal stabilization splint (night guard).