就学前児童における不活性ガス洗浄

Inert gas washout in preschool children.

抄録

多呼吸不活性ガス洗浄（MBW）法は、肺の換気分配効率を測定し、機能的残存能力（FRC）を測定するために用いられる。これは、被験者が密閉式フェイスマスクまたはマウスピースを通して呼吸したときの不活性マーカーガスの濃度と気道開口部の呼吸流量を記録するものである。MBW法は、受動的な協力と潮汐呼吸のみを必要とするため、就学前児童（2～6歳）の肺機能検査に特に有用である。肺クリアランス指数（LCI）は、肺から不活性ガスを除去するのに必要な累積呼気量をFRCで割ったものである。LCIは、嚢胞性線維症(CF)の幼児の肺機能異常の検出において、スパイロメトリーや気道抵抗測定よりも感度が高いことが示されている。また、MBW法は、小児の末梢気道に影響を及ぼす他のいくつかの疾患のスクリーニングにも有用である。

The multiple-breath inert gas washout (MBW) method is used to measure the efficiency of ventilation distribution in the lungs and to measure the functional residual capacity (FRC). It involves recordings of the concentration of an inert marker gas and respiratory flow at the airway opening when a subject breathes through a sealed facemask or a mouthpiece. The MBW method is particularly useful for lung function testing in preschool children (2-6 years) because it requires only passive cooperation and tidal breathing. The lung clearance index (LCI) is the cumulative expired volume required to clear an inert gas from the lungs, divided by the FRC. The LCI has been shown to be more sensitive than spirometry or airway resistance measurements in detecting lung function abnormalities in young children with cystic fibrosis (CF). The MBW method may be useful also for screening for several other disorders that affect the peripheral airways in children.