プロバイオティクス：口腔内医学・歯科学における役割はあるのか？

Probiotics: do they have a role in oral medicine and dentistry?

• Jukka H Meurman

抄録

このレビューでは、口腔保健の観点からプロバイオティクスの細菌療法に関する現在の知見を述べている。最近の実験的研究や無作為化比較試験の結果から、特定の腸内細菌、特にラクトバチルスとビフィズス菌の種が、カリ原性連鎖球菌とカンジダ菌を阻害することで口腔内に有益な効果を発揮する可能性があることが示されている。彼らはまた、免疫病理学的な病理学を持つアレルギーや疾患の症状を緩和するように見える。プロバイオティクスの作用機序は、コロニー化抵抗性や免疫調節とリンクしているように見える。乳酸菌は、有機酸、過酸化水素、過酸化炭素、ジアセチル、低分子量抗菌物質、バクテリオシン、接着阻害剤などの異なる抗菌成分を産生し、口腔内の微生物叢にも影響を与える。しかし、口腔内におけるプロバイオティクスの作用については、まだデータが乏しい。口腔内でのプロバイオティクスのコロニー化、および口腔内バイオフィルムへのそれらの可能性のある影響については、より多くの情報が必要とされている。プロバイオティクスの作用機序は口腔内でも消化管の他の部分であるのと同じであると信じるに足る十分な理由がある。抗菌薬耐性の問題が世界的に高まっていることから、プロバイオティクス治療の概念は興味深く、適切なものであり、口腔医学・歯科学の分野でのさらなる研究が必要であると考えられる。

This review describes current knowledge on probiotic bacteriotherapy from the oral health perspective. Recent experimental studies and results from randomized controlled trials have shown that certain gut bacteria, in particular species of Lactobacillus and Bifidobacterium, may exert beneficial effects in the oral cavity by inhibiting cariogenic streptococci and Candida sp. Probiotics have been successfully used to control gastro-intestinal diseases. They also appear to alleviate symptoms of allergy and diseases with immunological pathology. The mechanisms of probiotic action appear to link with colonization resistance and immune modulation. Lactic acid bacteria can produce different antimicrobial components such as organic acids, hydrogen peroxide, carbon peroxide, diacetyl, low molecular weight antimicrobial substances, bacteriocins, and adhesion inhibitors, which also affect oral microflora. However, data is still sparse on the probiotic action in the oral cavity. More information is needed on the colonization of probiotics in the mouth and their possible effect on and within oral biofilms. There is every reason to believe that the putative probiotic mechanisms of action are the same in the mouth as they are in other parts of the gastrointestinal tract. Because of the increasing global problem with antimicrobial drug resistance, the concept of probiotic therapy is interesting and pertinent, and merits further research in the fields of oral medicine and dentistry.

(c) Eur J Oral Sci, 2005