歯周治療用ドレッシング（ボコパック）は2ステップ治療法の治療成績に影響を与える

Periodontal dressing (Vocopac) influences outcomes in a two-step treatment procedure.

抄録

目的:

非外科的治療法である歯周病治療において、歯周病ドレッシングが長期的な治療成績に影響を与えるかどうかは明らかではない。

OBJECTIVES: It is not clear if periodontal dressing influences the long-term results in a non-surgical treatment procedure.

材料と方法:

侵襲性歯周炎患者 36 名の歯周病パラメータ（ベースライン前）を、歯科衛生士による初期治療（1st ステップ）前に取得し、歯肉縁上および歯肉縁下のコンクリー ムを完全に除去した。第1ステップの3週間後にベースラインパラメータを測定し、第2ステップを実施した。この治療法は，非外科的処置であり，閉鎖的な全口手動根治術（ルートプレーニング），即時のメトロニダゾールの全身投与，および歯周ドレッシング（Vocopac，Voco）の装着から構成されていた．患者は、3-4日後（グループ1、n=12）と7-8日後（グループ2、n=12）にそれぞれ歯周パックを除去する2つのテストグループと、歯周ドレッシングなしのコントロールグループ（n=12）に無作為に割り付けられた。6ヵ月後と24ヵ月後に臨床的パラメーターを再測定した。

MATERIAL AND METHODS: The periodontal parameters (pre-baseline) of 36 patients with aggressive periodontitis were obtained before the patients were treated initially (1st step) by a dental hygienist, who completely removed the supra- and subgingival concrements. Baseline parameters were raised 3 weeks after the 1st step, before the 2nd therapy step was conducted. It consisted of a non-surgical procedure, which comprised a closed full-mouth manual root curettage (root planing), immediate systemic application of metronidazole, and the placement of a periodontal dressing (Vocopac, Voco). The patients were randomized to two test groups having their periodontal packs removed after 3-4 days (group 1, n=12) and 7-8 days (group 2, n=12), respectively and a control group (n=12) without periodontal dressing. Clinical parameters were raised again after 6 and 24 months.

結果:

6ヶ月後および24ヶ月後、ベースラインと比較して、プロービングポケットデプス（PPD）およびプロービングアタッチメントレベル（PAL）の変化が3群すべてで観察されたが、その差は2群のみで有意であった。また、2群は対照群と比較して、PPDの平均値の減少が大きく、さらにアタッチメントの獲得も有意に大きかった。

RESULTS: Six and 24 months later, changes in probing pocket depth (PPD) and probing attachment level (PAL) were observed in all three groups compared with baseline, but the difference was significant in group 2 only. In addition, group 2 showed a greater reduction in mean PPD and also a significantly greater gain of attachment in comparison with the controls.

結論:

創傷被覆材は、2段階の非外科的処置により、臨床的な長期成績に好影響を与える。さらに、7～8日後にドレッシングを除去することで、早期に除去するよりも明らかに良好な結果をもたらす。

CONCLUSION: Wound dressing has a positive effect on clinical long-term results using a two-step non-surgical procedure. Moreover, removing the dressing after 7-8 days leads to clearly better results than removing it earlier.