接着型リューサイト強化ガラスセラミックインレー・オンレーの8年後の臨床的性能

Clinical performance of bonded leucite-reinforced glass ceramic inlays and onlays after eight years.

抄録

目的:

セラミックインレーやセラミックオンレーは、金属製の修復物に代わる歯牙色の修復物である。しかし、特に象牙質の近心マージンを有するインレーやオンレーに関する長期的な臨床データは乏しい。今回のプロスペクティブコントロール臨床研究では、セメントエナメル接合部以下の近心マージンを持つ歯牙置換型IPSエンプレスのインレーとオンレーについて、8年間の臨床性能を評価しました。

OBJECTIVE: Ceramic inlays and onlays are a tooth colored alternative to metallic restorations. Clinical long-term data are scarce though, especially about inlays and onlays having proximal margins in dentin. The present prospective controlled clinical study evaluated the clinical performance of IPS Empress inlays and onlays with cuspal replacements and proximal margins below the cementoenamel junction over eight years.

方法論:

6人の歯科医師が34人の患者に96本のセラミック修復物を埋入した。修復物は、エナメル質/象牙質結合システム（Syntac Classic）と4種類の樹脂複合システムで結合された。修復物は、USPHSのコードと基準を修正したものを用いて、2人の校正された調査員によって、ベースライン、1、2、4、6、8年という期間で評価されました。

METHODS: Ninety six ceramic restorations were placed in 34 patients by six dentists. The restorations were bonded with an enamel/dentin bonding system (Syntac Classic) and four different resin composite systems. The restorations were assessed after placement by two calibrated investigators using modified USPHS codes and criteria at the following time periods: baseline, 1,2,4,6 and 8 years.

結果:

調査した96個の修復物のうち8個が交換を余儀なくされた（失敗率8％、Kaplan-Meier）：インレー6本がコヒーシブバルクフラクチャーを起こし、2本の歯が歯内療法を必要とした。8年間の臨床使用後、残りの修復物のマージナル適応度について有意な悪化（Friedman 2-way ANOVA; P < 0.05）が見られた。残存修復物の98%は、合着コンポジットとは無関係に、マージナル欠損を示した。

RESULTS: Eight of the 96 restorations investigated had to be replaced (failure rate 8%; Kaplan-Meier): Six inlays suffered cohesive bulk fractures, two teeth required endodontic treatment. After eight years of clinical service, significant deterioration (Friedman 2-way ANOVA; P < 0.05) was found for marginal adaptation of the remaining restorations. 98% of the surviving restorations exhibited marginal deficiencies, independent of the luting composite.

結論:

IPSエンプレスのインレーとオンレーは、大きな欠損でも成功することが証明された。エナメル質縁の欠如や窩洞の置換は、修復物の品質に大きな影響を与えませんでした。

CONCLUSIONS: IPS Empress inlays and onlays demonstrated to be successful even in large defects. Neither the absence of enamel margins, nor cuspal replacement significantly affected the quality of the restorations.