咬合カリエスの早期診断と低侵襲治療--臨床的アプローチ

Early diagnosis and minimally invasive treatment of occlusal caries--a clinical approach.

• Andrew Brostek

抄録

本報告書は、レーザー蛍光装置KaVo DIAGNOdentとエアアブレージョン（キネティックキャビティプレパレーション）の使用に関する臨床経験と推奨事項をまとめたものである。今日、臨床医が直面している主な診断上の問題は、正確な咬合カリエス診断の難しさである。診断の正確性は、特に不必要な手術介入の可能性に関して、治療の決定の質を決定するために重要である。欧米諸国での咬合虫歯の発生率の低下に続いて、一般的な咬合虫歯の症状が非咬合虫歯に変化したことにより、この正確な診断はより困難になってきている。従来の咬合診断法の欠点について議論し、より正確な新しい技術の必要性とともに検討した。新しい技術であるレーザー蛍光の使用については、市販の装置であるKaVo DIAGNOdentの利点と限界について詳しく説明しています。最小限の虫歯のアウトラインの哲学が提案され、特にKinetic cavity preparation (KCP)の非回転式歯牙切削法を使用することの利点に重点を置いて、手術介入のために提案されています。また、手術介入などの治療オプションは、適切な診断に先行してはならず、シーラントなどの予防的治療の使用が必要であることに留意すべきである。

This report summarizes the clinical experiences and recommendations for use of the KaVo DIAGNOdent laser fluorescence device and of air abrasion (Kinetic cavity preparation). A major diagnostic problem facing clinicians today is the difficulty of achieving accurate occlusal caries diagnosis. Diagnostic accuracy is important because it determines the quality of the treatment decisions made, particularly with regard to the possibility of unnecessary operative intervention. The decrease in incidence of cavitated caries in Western countries, followed by the change in common presentation to non-cavitated caries, has made this accurate diagnosis more difficult. The deficiencies of using traditional methods of occlusal diagnosis are discussed and examined, along with the need for new, more accurate techniques. The use of the new technology of laser fluorescence is explained in detail with a discussion of the advantages and limitations of a commercial device: the KaVo DIAGNOdent. A minimal cavity outline philosophy is suggested for operative intervention, with particular emphasis on the advantages of using Kinetic cavity preparation (KCP) non-rotary method of tooth cutting. It should be noted that treatment options such as operative intervention should never precede adequate diagnosis and the use of preventive treatments such as sealants, should be utilized where indicated.