初期歯周治療後のカリオ原性細菌の増加

Increase in cariogenic bacteria after initial periodontal therapy.

• M De Soete
• C Dekeyser
• M Pauwels
• W Teughels
• D van Steenberghe
• M Quirynen

抄録

本研究では、歯周病初期治療中の口腔内フローラが周原性フローラからカリオ原性フローラへとシフトするという仮説を検討した。歯周炎患者71名を、以下の治療方針のいずれかに無作為に割り付けた。(1) スケーリングと根のプレーニングを 2 週間間隔で 4 分位ずつ行う（NC）；(2) 24 時間以内に全口腔スケーリングと根のプレーニングを行う（FRP）；(3) 24 時間以内に全口腔消毒を行い、消毒薬［クロルヘキシジン（CHX）またはフッ化アミン/フッ化スタンナス（F）を 2 ヶ月間、または CHX を 2 ヶ月間、その後 F を 6 ヶ月間（CHX+F）］を投与した。ベースライン時および2、4、および8 mos後に、歯肉上および歯肉下プラーク、唾液、および舌から細菌サンプルを採取した。Streptococcus mutansの検出頻度および相対割合は，NC群およびFRP群で増加したが，F群では減少した．CHX群ではこれらの種は一時的に消失したが、CHX+F群では8mosの全期間にわたって消失した。これらの観察はすべての試料位置で同様であった。周辺病原体はすべての群で減少した。この結果は、上記の仮説を裏付けるものであり、う蝕予防の必要性を示唆している。

This study examined the hypothesis of an intra-oral shift, during initial periodontal therapy, from a periopathogenic to a cariogenic flora. Seventy-one patients with periodontitis were randomly allocated to one of the following treatment strategies: (1) scaling and root planing, quadrant by quadrant, at two-week intervals (NC); (2) full-mouth scaling and root planing within 24 hrs (FRP); or (3) full-mouth disinfection within 24 hrs, including antiseptics [chlorhexidine (CHX) or amine fluoride/stannous fluoride (F) for 2 mos, or CHX for 2 mos followed by F for 6 mos (CHX+F)]. At baseline and after 2, 4, and 8 mos, bacterial samples were taken from supra- and subgingival plaque, saliva, and tongue. The detection frequencies and relative proportions of Streptococcus mutans increased in the NC and FRP groups, but decreased in the F group. In the CHX group, these species disappeared temporarily, but they disappeared for the entire 8 mos in the CHX+F group. These observations were similar for all sample locations. The periopathogens decreased in all groups. This finding confirms the abovementioned hypothesis and indicates a need for caries prophylactic regimens.