固定式補綴物のオーバーコントゥアリングとデンタルプラークの蓄積との相関性

Correlation between overcontouring of fixed prosthetic constructions and accumulation of dental plaque.

抄録

はじめに:

固定式補綴物を用いた補綴治療において、天然歯冠の寸法と形態を再現することは、正常な咬合-咬合関係を維持するためにも、また歯周の健康を維持するためにも重要である。本研究の目的は、日常的な歯科診療において自然な歯冠の輪郭を保存・再現する試みがどの程度行われているか、またそれがプラークの蓄積にどの程度影響しているかを評価することである。

INTRODUCTION: In prosthetic treatment with fixed prosthetic constructions the reproduction of the dimension and form of natural teeth crowns is important for the preservation of normal articulation-occlusal relationship as well as for periodontal health. THE AIM of the study was to evaluate to what degree there is an attempt to preserve and reproduce the natural dental contour in everyday dental practice and its impact on plaque accumulation.

材料と方法:

本研究は、金属、メタルセラミック、メタルとプラスチックのコンビネーションなど、さまざまなタイプの固定式補綴物を装着し、左右対称の同名歯がそのまま残っている患者を対象に行った。J.SilnessとH.Loe(1964)の指標を用い、歯の赤道と歯肉縁の間の領域における補綴物上のプラーク蓄積量を評価した。

MATERIALS AND METHODS: The study was performed in patients with different types of fixed prosthetic constructions - metal, metal-ceramic and the combination of metal/plastic with intact symmetrical homonymous teeth. We used the index of J. Silness and H. Loe (1964) for evaluating the amount of accumulated plaque on the prosthetic construction in the area between the equator of the tooth and gingival margin.

結果:

本研究の結果、歯科医師と歯科技工士は、歯冠の自然な寸法と形態を維持することを過小評価していることが明らかになった。ほとんどの場合、患者の審美的な要求を満たすために、歯冠は著しく拡大されている。このような事態を招いたのは、誤った歯列形成の準備と、固定式補綴物のオーバーコントゥアリングが歯根膜に及ぼす悪影響に対する歯科医師の無知である。オーバーコントゥアリングは、赤道と歯肉縁の間の領域にデンタルプラークをより多く蓄積させる。

RESULTS: Our study reveals that the practicing dentists and dental technicians underestimate the preservation of natural dimension and form of dental crowns. Most often they are significantly enlarged for solving the esthetic requests of the patients. The basis for this is the incorrect preparation of the teeth and the ignorance of the negative effect of overcontouring of fixed prosthetic constructions on the periodontium by the practicing dentists. The overcontouring leads to a greater accumulation of dental plaque in the area between the equator and the margin of the gingiva.