実験用パテキャリアの同種移植片と顎骨保存に用いるウシ由来異種移植片の比較：ヒトにおける臨床的および組織学的研究

Comparison of an allograft in an experimental putty carrier and a bovine-derived xenograft used in ridge preservation: a clinical and histologic study in humans.

抄録

目的:

この無作為化対照盲検臨床試験の目的は、2つの異なる移植材を用いて保存された稜線の寸法と組織学的特徴を比較することである。

PURPOSE: The aim of this randomized, controlled, blinded clinical study was to compare ridge dimensions and histologic characteristics of ridges preserved with 2 different graft materials.

材料と方法:

非臼歯部抜歯と遅延インプラント埋入を必要とする24名の被験者を無作為に選び、実験的パテキャリアに硫酸カルシウムバリアを加えた同種移植片（PUT）または牛由来異種移植片（BDX）とコラーゲン膜のいずれかを用いて稜線の保存治療を行った。水平および垂直方向の歯根の寸法は、デジタルキャリパーとテンプレートを使用して測定しました。抜歯後4ヶ月目にトレフィンコアを採取し、組織学的解析を行った。

MATERIALS AND METHODS: Twenty-four subjects, each requiring a nonmolar extraction and delayed implant placement, were randomly selected to receive ridge preservation treatment with either an allograft in an experimental putty carrier plus a calcium sulfate barrier (PUT) or a bovine-derived xenograft (BDX) plus a collagen membrane. Horizontal and vertical ridge dimensions were determined using a digital caliper and a template. At 4 months postextraction, a trephine core was obtained for histologic analysis.

結果:

両群とも、平均して0.50mm隆起幅が減少した（P < 0.05）。PUT群では頬骨中央部の垂直方向の変化が0.3±0.7mm減少したのに対し、BDX群では0.7±1.2mm増加し、1.0mmの差が生じた（P > 0.05）。組織学的解析では、PUT群では約61％±9％の骨が、BDX群では26％±20％の骨が残存していた（P < 0.05）。

RESULTS: The average ridge width decreased by 0.50 mm for both groups (P < .05). The midbuccal vertical change for the PUT group was a loss of 0.3+/-0.7 mm versus a gain of 0.7+/-1.2 mm for the BDX group, a difference of 1.0 mm (P > .05). Histologic analysis revealed vital bone in the PUT group of about 61%+/-9% versus 26%+/-20% for the BDX group (P < .05).

考察:

PUT群では骨の充填量が多く、キャリアー材料の血管侵襲が早いためと思われる。パテ材は取り扱いが容易で、配置が単純であり、移植片粒子の封じ込めが強化されていることが特徴であった。

DISCUSSION: Greater vital bone fill in the PUT group may be attributable to earlier and greater vascular invasion of the carrier material. The putty material was characterized by ease of handling, simple placement, and enhanced graft particle containment.

結論:

パテ材を使用した同種移植片は、キャリア材を使用しない異種移植片と比較して、有意に多くの生体骨を充填しました。歯根の幅と高さは、両方の移植材で同様に維持された。

CONCLUSIONS: Allograft mixed with an experimental putty carrier produced significantly more vital bone fill than did the use of a xenograft with no carrier material. Ridge width and height dimensions were similarly preserved with both graft materials.