抜歯治療がHoldaway軟組織測定値に及ぼす影響

The influence of extraction treatment on Holdaway soft-tissue measurements.

抄録

本研究の目的は、(1)4本の第一小臼歯を抜歯した矯正患者の軟組織測定値の変化をHoldaway分析によって決定すること、(2)治療前後の値の性差を調査すること、(3)Holdaway軟組織規範をアナトリア系トルコ人成人の所見と比較することである。58人の患者（男子26人、女子32人）の治療前と治療後の側方セファログラムを評価した。治療中、H角、H線に対する鼻下軟部組織、上唇の歪みは減少し、上唇厚、H線に対する下溝、鼻隆起は増加した。4例の前臼歯抜歯症例では、治療前後の値に統計学的に有意な性差は認められなかった。治療前の値をアナトリア系トルコ人成人のHoldaway軟組織規範と比較したところ、7つの変数に統計学的有意差が認められた。治療後の値を比較したところ、6つの測定値が統計的に有意な差を示した。いくつかの測定値（H角度、下溝からHライン、上唇の厚さ）は、第一小臼歯4本を抜歯することにより、アナトリア・トルコ人の標準値に近づいた。しかし、上唇のひずみ測定は治療中に望ましくない方向に変化した。本研究では、顔面のアンバランスが大きい状態で治療を開始し、治療中に顔面の審美性が改善した。この違いについては、より大きなサンプルサイズを用いた今後の研究で調査する必要がある。

The aims of this study were (1) to determine the changes in the soft-tissue measurements of orthodontic patients treated with four first premolars extractions as determined by the Holdaway Analysis, (2) to investigate the sexual differences between pre- and posttreatment values, and (3) to compare the Holdaway soft-tissue norms with findings in Anatolian Turkish adults. Pretreatment and posttreatment lateral cephalograms of 58 patients (26 boys and 32 girls) were evaluated. During treatment, the H angle, soft tissue subnasale to H line, and upper-lip strain decreased, and the upper-lip thickness, inferior sulcus to H line, and nose prominence increased. No statistically significant sex differences were found between the pre- and posttreatment values of the four premolar extraction cases. When the pretreatment values were compared with the Holdaway soft-tissue norms of Anatolian Turkish adults, seven variables showed statistically significant differences. When the posttreatment values were compared, six measurements showed statistically significant differences. It was determined that some measurements (H angle, inferior sulcus to H line, upper-lip thickness) moved closer to the Anatolian Turkish norms with extraction of four first premolars. However, upper-lip strain measurement changed in an undesirable direction during the treatment. In this study, the sample began treatment with greater facial imbalance, and the facial esthetics improved during treatment. It is necessary to investigate this difference in future studies using larger sample sizes.