HAコーティングされた非固定式全人工股関節置換術における早期摩耗とオステオライシス

Premature wear and osteolysis in an HA-coated, uncemented total hip arthroplasty.

• P Duffy
• J L Sher
• P F Partington

抄録

ABG I セメントレス人工股関節は、我々の患者では許容できないほど高い摩耗率とオステオライシスを示している。我々は1992年から1998年の間に移植された97例の人工股関節を対象にレトロスペクティブな研究を行った。レントゲン検査の結果、ポリエチレンライナーの摩耗率が高く、著しい寛骨臼周囲のオステオライシスが認められた。臨床検査の結果、これらの患者の多くは当初は無症状であった。摩耗に関連した問題により、10例の人工股関節の再置換術が必要となり、さらに13例が再置換術を待っている。これは、平均追跡期間69ヶ月で24%の故障率を示している。原因としては、空気中でガンマ線を照射したポリエチレンライナーの摩耗特性の悪さや、シェル内のポリエチレンライナーのフィット感の悪さによる摩耗屑の増加などが考えられます。すべてのABG Iインプラントは直ちに見直しを行い、慎重な長期経過観察の下に留めるべきであると考えています。

The ABG I cementless hip prosthesis has demonstrated unacceptably high rates of wear and osteolysis in our patients. We performed a retrospective study of 97 hips implanted between 1992 and 1998. Radiographic analysis revealed high rates of wear of the polyethylene liner with marked peri-acetabular osteolysis. Clinical examination indicated that many of these patients were initially asymptomatic. Wear-related problems have required ten hips to be revised and a furher 13 are awaiting revision. This gives a failure rate of 24% at a mean follow-up of 69 months. Contributing factors are likely to include poor wear characteristics of the polyethylene liners which were gamma irradiated in air, and increased wear debris caused by a poor fit of the polyethylene liner within the shell. We believe that all ABG I implants should be immediately reviewed and remain under careful, long-term follow-up.