変形性顎関節症患者における後退した接触位置と手関節間位置の関係について

The relationship between retruded contact position and intercuspal position in patients with TMJ osteoarthritis.

抄録

本研究は、Angle Class IおよびClass IIの矯正患者25名を対象に、6自由度測定装置とヘリカルCTを用いて、下顎骨後方の後退運動と顎関節変形症（TMJ OA）との関係を調査したものである。その結果、三次元的な長さ、前後方向、絶対的な後内側および上内側の切歯、顆頭間位置（IP）-後退時接触位置（RCP）のスライドにおいて、両側、片側、顆頭骨変化なしの各群間で有意な差が認められた。臼蓋骨の変化の種類については、扁平部、浸食部、骨棘部の各群間で、三次元的な長さ、アンテロポステナー、絶対的な後内側の臼蓋骨IP-RCPスライドに有意な差が認められた。これらの結果から、切歯部だけでなく、顆頭部も含めた3次元的なIP-RCPスライドの大きさは、顎関節症の片側/両側性や種類に関係している可能性があり、顎関節症の臨床指標として有用であると考えられた。

This study was conducted to investigate the relationship between posterior mandibular excursion movement and temporomandibular joint osteoarthntis (TMJ OA) in 25 orthodontic patients with Angle Class I and Class II, using a six degrees-of-freedom measuring device and helical computed tomography. There were significant differences found in three-dimensional length, antero-posterior, absolute latero-medial and supero-inferior incisal, and condylar intercuspal position (IP)-retruded contact position (RCP) slides between bilateral, unilateral, and no condylar bone change groups. With respect to the types of condylar bone change, there were significant differences found in three-dimensional length, antero-postenor, and absolute latero-medial condylar IP-RCP slides between flattening, erosion and osteophyte groups. These results suggest that large three-dimensional, not only incisal but also condylar, IP-RCP slides might be related to the uni-/bilaterality and kind of TMJ pathosis, which might make such slides useful as clinical indices of TMJ OA.