歯列矯正のアンカレッジのために後方に配置されたチタン製スクリューの安定性に関連する因子。

Factors associated with the stability of titanium screws placed in the posterior region for orthodontic anchorage.

• Shouichi Miyawaki
• Isao Koyama
• Masahide Inoue
• Katsuaki Mishima
• Toshio Sugahara
• Teruko Takano-Yamamoto

抄録

最近では、歯ぎしり治療時の絶対固定にチタンスクリューなどのインプラントアンカーが使用されるようになってきました。しかし，後頭部に埋入したインプラントアンカーの安定性については，ヒトでの研究報告はほとんどない．本研究の目的は、成功率を検討し、後域の頬側歯槽骨に埋入されたチタン製スクリューの安定性に関連する因子を見つけることであった。不正咬合の患者51例、3種類134本のチタンネジ、17本のミニプレートを臨床的特徴と関連させてレトロスペクティブに検討した。直径1.0mmのスクリューの1年成功率は、他の直径1.5mm、2.3mmのスクリューやミニプレートに比べて有意に低かった。フラップ手術は患者の違和感と関連していた。下顎平面角の高さとインプラント埋入後のインプラント周囲組織の炎症はスクリューの可動性の危険因子であった。しかし、スクリューの長さ、埋入手術の種類、即時荷重、インプラント埋入部位、年齢、性別、歯の混み合い、前後顎基底関係、コントロールされた歯周炎、顎関節症の症状などの変数と成功率との間に有意な関連は検出できなかった。その結果、スクリューの直径が1.0mm以下であること、インプラント周囲組織の炎症があること、下顎平面角が高いこと（つまり皮質骨が薄いこと）が、歯列矯正用アンカレッジのために後顎部の頬側歯槽骨にチタン製スクリューを埋入した場合の可動性（つまり失敗）と関連していると結論づけた。

Recently, implant anchors such as titanium screws have been used for absolute anchorage during edgewise treatment. However, there have been few human studies reporting on the stability of implant anchors placed in the posterior region. The purpose of this study was to examine the success rates and to find the factors associated with the stability of titanium screws placed into the buccal alveolar bone of the posterior region. Fifty-one patients with malocclusions, 134 titanium screws of 3 types, and 17 miniplates were retrospectively examined in relation to clinical characteristics. The 1-year success rate of screws with 1.0-mm diameter was significantly less than that of other screws with 1.5-mm or 2.3-mm diameter or than that of miniplates. Flap surgery was associated with the patient's discomfort. A high mandibular plane angle and inflammation of peri-implant tissue after implantation were risk factors for mobility of screws. However, we could not detect a significant association between the success rate and the following variables: screw length, kind of placement surgery, immediate loading, location of implantation, age, gender, crowding of teeth, anteroposterior jaw base relationship, controlled periodontitis, and temporomandibular disorder symptoms. We concluded that the diameter of a screw of 1.0 mm or less, inflammation of the peri-implant tissue, and a high mandibular plane angle (ie, thin cortical bone), were associated with the mobility (ie, failure) of the titanium screw placed into the buccal alveolar bone of the posterior region for orthodontic anchorage.