完全無歯顎におけるオッセオタイトインプラントの即時咬合負荷

Immediate occlusal loading of Osseotite implants in the completely edentulous mandible.

抄録

目的:

下顎無歯顎にオッセオタイトインプラントを埋入し、即時咬合荷重を行った遠位延長部を有するフルアーチスクリューリテイン人工歯（ハイブリッド人工歯）の臨床試験の予備的データを報告する。

PURPOSE: This article reports the preliminary data from a clinical study of immediately loaded, full-arch, screw-retained prosthesis with distal extensions (hybrid prosthesis) supported by Osseotite implants placed in the edentulous mandible.

材料と方法:

この研究には、103本のインプラントを埋入した15人の患者が登録された。最初の2名の患者には即時埋入インプラントと水中埋入インプラントの両方が埋入され、残りの患者にはすべてのインプラントが即時埋入された。最初の9人の患者には手術後4時間以内に仮の人工歯を装着し、6ヵ月後にチタン製フレームワークとアクリル樹脂製の歯からなるハイブリッド人工歯を装着した。最後の6人の患者には、手術後36時間以内に同じタイプのハイブリッド人工歯を装着した。辺縁骨の喪失は、コンピュータを用いた手法により、周囲X線写真でモニターした。

MATERIALS AND METHODS: Fifteen patients who received 103 implants were enrolled in this study. The first 2 patients received both immediately loaded and submerged implants, while the remaining patients had all implants immediately loaded. The first 9 patients received a temporary prosthesis within 4 hours of surgery, and the hybrid prosthesis, made of a titanium framework and acrylic resin teeth, was placed after 6 months. The last 6 patients received the same type of hybrid prosthesis within 36 hours of surgery. Marginal bone loss was monitored via periapical radiographs by a computerized technique.

結果:

92本の即時荷重インプラントのうち、1本が機能開始3週間後に感染により失敗した。48ヵ月までの追跡調査における累積成功率は98.9％であり、同期間における補綴物の累積成功率は100％であった。即時荷重インプラントの限界骨欠損は、標準的な遅延荷重プロトコールで一般的に認められている従来の限界の範囲内であった。

RESULTS: One failure (out of the 92 immediately loaded implants) occurred after 3 weeks of function because of infection. A cumulative success rate of 98.9% was achieved for up to 48 months of follow-up, while the prosthetic cumulative success rate for the same period was 100%. Marginal bone loss at the immediately loaded implants was within the generally accepted conventional limits for standard delayed loading protocols.

考察:

このテクニックは治療期間を短縮できるが、適用には注意が必要である。

DISCUSSION: This technique can reduce treatment time but should be applied with caution.

結論:

本研究の予備的結果から、5～6本のインプラントで支 持された即時荷重ハイブリッド補綴物による無歯顎のリハ ビリは、従来の遅延荷重プロトコールに代わる実行可能な 治療法である可能性が示唆された。

CONCLUSION: The preliminary results of this study suggest that rehabilitation of the edentulous mandible by an immediately loaded hybrid prosthesis supported by 5 to 6 implants may represent a viable alternative treatment to the classical delayed loading protocols.