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少なくとも5年以上のプロスペクティブな縦断的研究で報告されたインプラント歯科における生物学的および技術的合併症の発生率についてのシステマティックレビュー。
A systematic review of the incidence of biological and technical complications in implant dentistry reported in prospective longitudinal studies of at least 5 years.
PMID: 12787220 DOI: 10.1034/j.1600-051x.29.s3.12.x.
抄録
目的:
少なくとも5年以上のプロスペクティブ縦断研究で報告されたインプラント治療における生物学的および技術的合併症の発生率を系統的にレビューすること。
OBJECTIVE: To systematically review the incidence of biological and technical complications in implant therapy reported in prospective longitudinal studies of at least 5 years.
方法:
5年以上の追跡期間を持つプロスペクティブな縦断的研究をMEDLINE検索した。スクリーニングとデータの抽出は複数のレビュアーが独立して行った。評価された合併症の種類は以下の通りであった：インプラント欠損、感覚障害、軟部組織の合併症、インプラント周囲炎、2.5mm以上の骨欠損、インプラント骨折、インプラントコンポーネントや上部構造に関連した技術的合併症。
METHODS: A MEDLINE search was conducted for prospective longitudinal studies with follow-up periods of at least 5 years. Screening and data abstraction were performed independently by multiple reviewers. The types of complications assessed were as follows: implant loss, sensory disturbance, soft tissue complications, peri-implantitis, bone loss >or=2.5 mm, implant fracture and technical complications related to implant components and suprastructures.
結果:
検索では 1310 件のタイトルと抄録が提供され、そのうち 159 件がフルテキスト解析のために選択された。最終的に51件の研究が含まれた。これらの研究のメタ解析の結果、機能負荷前のインプラント損失は、2本以上のインプラントを含むインプラント治療で、日常的な処置が行われている場合には、すべてのインプラントの約2.5％で発生すると予想されることが示された。機能負荷中のインプラント喪失は固定再建をサポートするインプラントの約2～3％で発生し、オーバーデンチャー治療では5年間で5％以上のインプラントが喪失することが予想される。インプラント手術後1年を超えて持続する感覚障害の発生率に関するデータを報告した研究はほとんどなかった（含まれている研究の41％）。そのようなデータを提供した研究のほとんどは、この間隔を超えても感覚障害の発生がないか、または発生率が低い（1-2％）と報告しています。軟部組織の合併症の発生率は、オーバーデンチャーを支持するインプラントで治療を受けた患者の方が高かったと報告されています。インプラント周囲炎や骨量が2.5mm以上減少したインプラントの発生に関する情報は限られています。インプラント骨折はまれな合併症であり、5年間で全インプラントの1%未満で発生します。インプラントコンポーネントと上部構造に関連した技術的合併症の発生率は、固定再建よりもオーバーデンチャーの方が高かった。
RESULTS: The search provided 1310 titles and abstracts, out of which 159 were selected for full-text analysis. Finally, 51 studies were included. Meta analysis of these studies indicated that implant loss prior to functional loading is to be expected to occur in about 2.5% of all implants placed in implant therapy including more than one implant and when routine procedures are used. Implant loss during function occurs in about 2-3% of implants supporting fixed reconstructions, while in overdenture therapy >5% of the implants can be expected to be lost during a 5-year period. Few studies (41% of those included) reported data on the incidence of persisting sensory disturbance >1 year following implant surgery. Most of the studies that provided such data reported on the absence or a low incidence (1-2%) of this complication beyond this interval. A higher incidence of soft tissue complications was reported for patients treated with implants supporting overdentures. There is limited information regarding the occurrence of peri-implantitis and implants exhibiting bone loss >or=2.5 mm. Implant fracture is a rare complication and occurs in <1% of all implants during a 5-year period. The incidence of technical complications related to implant components and suprastructures was higher in overdentures than in fixed reconstructions.
結論:
インプラントの喪失が最も頻繁に報告されている（約100％の研究で報告されてい る）が、生物学的合併症は40～60％、技術的合併症は60～80％の研究でしか考慮されていな かった。この観察は、生物学的合併症と技術的合併症の発生率に関するデータが過小評価されている可能性があり、注意して解釈すべきであることを示している。
CONCLUSION: Implant loss was most frequently described (reported in about 100% of studies), while biological complications were considered in only 40-60% and technical complications in only 60-80% of the studies. This observation indicates that data on the incidence of biological and technical complications may be underestimated and should be interpreted with caution.