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Clin Oral Implants Res.2003 Jun;14(3):251-62. 972. doi: 10.1034/j.1600-0501.2003.00972.x.

内膜インプラントに隣接する歯槽骨の形成。

De novo alveolar bone formation adjacent to endosseous implants.

  • Tord Berglundh
  • Ingemar Abrahamsson
  • Niklaus P Lang
  • Jan Lindhe
PMID: 12755774 DOI: 10.1034/j.1600-0501.2003.00972.x.

抄録

目的:

オッセオインテグレーションをもたらすプロセスに関与する創傷治癒の様々な段階を調査するためのモデルを記述する。

OBJECTIVE: To describe a model for the investigation of different phases of wound healing that are involved in the process resulting in osseointegration.

材料と方法:

早期治癒の研究に使用されたインプラントは、SLA表面構成のソリッドスクリューインプラントに対応する形状を有していました。円周方向の溝は、幾何学的によく定義された創傷コンパートメントを確立するスレッド領域(骨膜内部分)内に用意されていました。20匹のラブラドール犬は、2時間から12週間の間に治癒の評価を可能にするために、160個の実験装置を完全に受けた。インプラント部位を変えて、粉砕切片と脱灰切片の両方を作成した。

MATERIAL AND METHODS: The implants used for the study of early healing had a geometry that corresponded to that of a solid screw implant with an SLA surface configuration. A circumferential trough had been prepared within the thread region (intra-osseous portion) that established a geometrically well-defined wound compartment. Twenty Labrador dogs received 160 experimental devices totally to allow the evaluation of healing between 2 h and 12 weeks. Both ground sections and decalcified sections were prepared from different implant sites.

結果:

使用された実験室は、骨形成の初期段階の研究に適していると思われます。地面部は軟組織と硬組織の形成の様々な段階の概要を提供し、脱灰された薄い切片は、骨組織のモデリングとリモデリングに関与するイベントのより詳細な研究を可能にした。最初は空っぽだった創傷室は、仮のマトリックスに取って代わられた凝固組織と肉芽組織で占められるようになった。骨形成のプロセスは、最初の1週間の間にすでに始まっていた。切断された骨床の側方境界に存在する新たに形成された骨は、親骨と連続しているように見えたが、親骨から離れたSLAの表面にも織られた骨が見られた。編み込まれた骨のトラベキュラを含むこの一次骨は、平行繊維および/またはラメラ骨と骨髄で置換された。週間から2週間の間に、デバイスの一次的な機械的安定性を担うピッチ領域のすぐ横の骨組織が再吸収され、新たに形成された生存可能な骨と入れ替わった。このように硬組織の接触が一時的に失われたにもかかわらず、インプラントは常に臨床的に安定していた。

RESULTS: The experimental chamber used appeared to be conducive for the study of early phases of bone formation. The ground sections provided an overview of the various phases of soft and hard tissue formation, while the decalcified, thin sections enabled a more detailed study of events involved in bone tissue modeling and remodeling. The initially empty wound chamber became occupied with a coagulum and a granulation tissue that was replaced by a provisional matrix. The process of bone formation started already during the first week. The newly formed bone present at the lateral border of the cut bony bed appeared to be continuous with the parent bone, but woven bone was also found on the SLA surface at a distance from the parent bone. This primary bone that included trabeculae of woven bone was replaced by parallel-fibered and/or lamellar bone and marrow. Between 1 and 2 weeks, the bone tissue immediately lateral to the pitch region, responsible for primary mechanical stability of the device, became resorbed and replaced with newly formed viable bone. Despite this temporary loss of hard tissue contact, the implants remained clinically stable at all times.

結論:

オッセオインテグレーションは、その確立と維持の間のダイナミックなプロセスを表しています。オッセオインテグレーションの確立段階では、接触領域(チタン体とミネラル化した骨の間)での骨吸収と、「接触しない」領域での骨形成の間に微妙な相互作用があります。維持段階では、オッセオインテグレーションは、継続的なリモデリングと機能への適応を通じて確保されます。

CONCLUSION: Osseointegration represents a dynamic process both during its establishment and its maintenance. In the establishment phase, there is a delicate interplay between bone resorption in contact regions (between the titanium body and mineralized bone) and bone formation in 'contact- free' areas. During the maintenance phase, osseointegration is secured through continuous remodeling and adaptation to function.