オールセラミッククラウンの縁辺部の不一致と漏出：合着剤と加齢条件の影響

Marginal discrepancies and leakage of all-ceramic crowns: influence of luting agents and aging conditions.

• Xin-Hua Gu
• Matthias Kern

抄録

目的:

本研究では，異なる合着剤を使用したオールセラミクスクラウンの疲労試験後の辺縁部の不一致と漏出を評価した．

PURPOSE: This study evaluated the marginal discrepancies and leakage of all-ceramic crowns cemented with different luting agents after fatigue tests.

材料と方法:

48個のオールセラミッククラウンを天然臼歯に接着した．リン酸亜鉛系セメント，コンポマーセメント，接着性コンポジットレジン合着システムをそれぞれ16本ずつ使用した．対照として，16個のメタルセラミッククラウンをリン酸亜鉛系セメントで接着した．各グループの半数の試験片は，咀嚼シミュレーターで600,000回の荷重と3,500回のサーモサイクルで疲労させた．他のグループは3,500回の熱サイクルのみを受けた。印象レプリカ法とSEMを用いて，辺縁部の不一致を評価した。試料の漏出は顕微鏡で評価した。

MATERIALS AND METHODS: Forty-eight all-ceramic crowns were cemented onto natural molars. Zinc-phosphate cement, compomer cement, and an adhesive composite resin luting system were used in 16 specimens each. Sixteen metal-ceramic crowns were cemented with zinc-phosphate cement as a control. Half of the specimens in each group were fatigued in a chewing simulator for 600,000 loading cycles with 3,500 thermocycles. The others received the 3,500 thermocycles only. An impression-replica technique and SEM were used for evaluation of the marginal discrepancies. Leakage of the specimens was microscopically assessed.

結果:

各群の辺縁部の不一致に有意な差はなかったが，メタルセラミック群のポーセレンショルダーマージンは有意に大きかった（P < 0.01）。また，疲労試験が marginal discrepanci に及ぼす有意な影響はなかった。しかし，両疲労試験後に，異なる合着剤を用いてセメントを塗布した群間で，漏出の有意差が認められた。接着性コンポジットレジンを用いた合着システムは，最も少ない漏出量を示した．コンポマーセメントは中程度の漏れを示し，リン酸亜鉛セメントは象牙細管を通って歯髄室にまで及ぶ重度の漏れを示した．リークに対する2つの疲労試験の効果に有意差は認められなかった。

RESULTS: There were no significant differences between marginal discrepancies of the groups, with the exception of porcelain shoulder margins in the metal-ceramic group, which had significantly larger discrepancies (P < .01). There was no significant effect of the fatigue tests on marginal discrepancies. However, significant differences of leakage were found between the groups cemented with the different luting agents after both fatigue tests. The adhesive composite resin luting system demonstrated the least leakage. The compomer cement showed an intermediate level of leakage, and the zinc-phosphate cement showed severe leakage that extended through the dentinal tubules to the pulp chambers. No significantly different effect of the two fatigue tests on the leakage was found.

おわりに:

接着性コンポジットレジン合着システムは，臨床的に許容可能なマージンズレを示し，オールセラミッククラウンのリーケージを最小限に抑える優れた能力を有していた．

CONCLUSION: The adhesive composite resin luting system showed clinically acceptable marginal discrepancies and an excellent ability to minimize leakage of all-ceramic crowns.