矯正治療前後の患者および矯正治療の必要性が低い患者における咬合干渉

Occlusal interferences in orthodontic patients before and after treatment, and in subjects with minor orthodontic treatment need.

抄録

矯正治療が下顎機能に及ぼす影響については、様々な意見が述べられている。その1つの要因として、咬合干渉が議論されている。本研究の目的は、治療前（平均年齢12歳8ヶ月）と治療後（平均年齢16歳10ヶ月）の矯正歯科患者210人を対象に、咬合干渉の有病率を明らかにし、矯正治療の必要性が軽度の被験者と比較することである。その結果、すべての形態学的偏差、年齢、性別群において、後方接触位/咬合間位（RCP/ICP）干渉の減少が認められた。内側咬合干渉の有病率は、不正咬合の種類によって減少したものもあれば、変化がなかったものもあった。この理由の1つは、患者の大半が第2、第3大臼歯が萌出していない時期に治療を開始したことである。最終登録時には、すべての患者で第2大臼歯が萌出しており、約25％の患者で第3大臼歯が萌出していた。Mediotrusionの干渉は、基底部の形態学的な逸脱、例えばIII級関係や前歯部開咬が同一人物でより一致しており、RCP/ICPの干渉よりも排除が困難であった。RCP/ICPの干渉は、多くの場合、歯の位置、大きさ、形の偏位によって引き起こされ、矯正は容易であった。必要であれば、選択的歯ぎしりを含む最適な矯正治療を行うことで、咬合干渉の有病率は減少する。

Different opinions have been expressed concerning the effect of orthodontic treatment on mandibular function. One factor discussed is occlusal interferences. The aim of this study was to establish the prevalence of occlusal interferences in 210 orthodontic patients before (mean age 12 years 8 months) and after (mean age 16 years 10 months) treatment and to compare them with subjects with minor orthodontic treatment need. The results showed a decrease in retruded contact position/intercuspal position (RCP/ICP) interferences in all morphological deviations, age, and gender groups. The prevalence of mediotrusion interferences decreased in some types of malocclusions whilst in others there was no change. One reason for this is that treatment was started when the majority of the patients had no second or third molars erupted. At the final registration, the second molars were erupted in all patients, and the third molars were erupted in approximately 25 per cent. Mediotrusion interferences were more consistent with basal morphological deviations, for example, Class III relationships and anterior open bite were more consistent in the same person, and more difficult to eliminate than RCP/ICP interferences. RCP/ICP interferences, often caused by dental deviation in position, size, and shape, were easier to correct. Optimal orthodontic treatment, if necessary, including selective grinding, will decrease the prevalence of occlusal interferences.