ワンピース、ツーピースのチタンインプラント周りの生物学的な幅

Biologic Width around one- and two-piece titanium implants.

• J S Hermann
• D Buser
• R K Schenk
• J D Schoolfield
• D L Cochran

抄録

天然歯の周囲の歯肉審美は、健康な歯周軟組織の一定の垂直寸法である生物学的幅に基づいています。しかし、インプラント内包インプラントを埋入する際には、インプラント周囲の軟組織と歯肉硬組織の反応に影響を及ぼすいくつかの要因がありますが、これらの要因については現在のところ十分に理解されていません。したがって、本研究の目的は、骨頂との関係で、ワンピースインプラントの粗い／滑らかなインプラント境界、またはツーピースインプラントのマイクロギャップ（界面）の位置の違いに依存するインプラント周囲の軟組織の寸法を組織学的に調べることであり、ツーピースインプラントは水没法または非水没法のいずれかの方法で配置されました。このようにして、５匹のフォックスハウンドの無歯顎部に５９本のインプラントを並べて比較した。犠牲になった時、インプラント埋入から6ヵ月後の生物学的幅の寸法は、骨頂レベルに位置する粗い/滑らかな境界線を持つワンピースインプラントの方が、骨頂またはその下にマイクロギャップ（界面）を持つツーピースインプラントに比べて有意に小さかった（P<0.05）。さらに、ワンピースインプラントでは、歯肉縁（GM）の先端がツーピースインプラントに比べて有意に冠側に位置していました（P<0.005）。これらの所見は、犬下顎の無負荷条件下での非石灰化組織学で評価され、歯肉縁(GM)はより冠状に位置し、生物学的幅(BW)寸法は、2ピース非浸漬インプラントまたは2ピース浸漬インプラントのいずれかと比較して、ワンピース非浸漬インプラントの周囲の天然歯とより類似していることを示唆しています。

Gingival esthetics around natural teeth is based upon a constant vertical dimension of healthy periodontal soft tissues, the Biologic Width. When placing endosseous implants, however, several factors influence periimplant soft and crestal hard tissue reactions, which are not well understood as of today. Therefore, the purpose of this study was to histometrically examine periimplant soft tissue dimensions dependent on varying locations of a rough/smooth implant border in one-piece implants or a microgap (interface) in two-piece implants in relation to the crest of the bone, with two-piece implants being placed according to either a submerged or a nonsubmerged technique. Thus, 59 implants were placed in edentulous mandibular areas of five foxhounds in a side-by-side comparison. At the time of sacrifice, six months after implant placement, the Biologic Width dimension for one-piece implants, with the rough/smooth border located at the bone crest level, was significantly smaller (P<0.05) compared to two-piece implants with a microgap (interface) located at or below the crest of the bone. In addition, for one-piece implants, the tip of the gingival margin (GM) was located significantly more coronally (P<0.005) compared to two-piece implants. These findings, as evaluated by nondecalcified histology under unloaded conditions in the canine mandible, suggest that the gingival margin (GM) is located more coronally and Biologic Width (BW) dimensions are more similar to natural teeth around one-piece nonsubmerged implants compared to either two-piece nonsubmerged or two-piece submerged implants.