後方歯の修復物の寿命と失敗の理由

Longevity of restorations in posterior teeth and reasons for failure.

• R Hickel
• J Manhart

抄録

目的:

本論文は、ストレスのかかる臼歯部の修復物の寿命に関する調査をまとめ、考えられる失敗の理由を評価するものである。

PURPOSE: This article compiles a survey on the longevity of restorations in stress-bearing posterior cavities and assesses possible reasons for failure.

材料と方法:

主に過去10年間の歯科文献を、臼歯部の修復物に関する縦断的、対照的な臨床研究およびレトロスペクティブな横断的研究についてレビューした。永久歯の修復物の臨床性能を調査した研究のみを対象とした。クラスIおよびIIの窩洞について、アマルガム、ダイレクトコンポジット修復物、グラスアイオノマーおよび派生製品、コンポジットおよびセラミックインレー、鋳造金修復物の寿命と年間破損率を求めた。

MATERIALS AND METHODS: The dental literature predominantly of the last decade was reviewed for longitudinal, controlled clinical studies and retrospective cross-sectional studies of posterior restorations. Only studies investigating the clinical performance of restorations in permanent teeth were included. Longevity and annual failure rates of amalgam, direct composite restorations, glass ionomers and derivative products, composite and ceramic inlays, and cast gold restorations were determined for Class I and II cavities.

結果:

後方応力支持修復物の年間破損率はアマルガム修復では0～7％、ダイレクトコンポジットでは0～9％、グラスアイオノマーとその誘導体では1.4～14.4％、コンポジットインレーでは0～11.8％、セラミック修復では0～7.5％、CAD/CAMセラミック修復では0～4.4％、鋳造金のインレーとオンレーでは0～5.9％であった。

RESULTS: Annual failure rates in posterior stress-bearing restorations are: 0% to 7% for amalgam restorations, 0% to 9% for direct composites, 1.4% to 14.4% for glass ionomers and derivatives, 0% to 11.8% for composite inlays, 0% to 7.5% for ceramic restorations, 0% to 4.4% for CAD/CAM ceramic restorations, and 0% to 5.9% for cast gold inlays and onlays.

結論:

歯科修復物の寿命は，材料，患者，歯科医師に関連するさまざまな要因に左右される．破損の主な理由は、二次カリエス、破折、辺縁部の欠損、摩耗、術後の知覚過敏であった。初期の失敗を引き起こす要因と、数年使用した後の修復物の損失の原因となる要因を区別する必要がある。

CONCLUSION: Longevity of dental restorations is dependent upon many different factors that are related to materials, the patient, and the dentist. The principal reasons for failure were secondary caries, fracture, marginal deficiencies, wear, and postoperative sensitivity. A distinction must be made between factors causing early failures and those that are responsible for restoration loss after several years of service.