プログレッシブ・スレッド・デザイン・インプラント・システムによる単顆路臼歯部置換術：レトロスペクティブな臨床報告

Single molar replacement with a progressive thread design implant system: a retrospective clinical report.

抄録

多くの臨床研究により、1本のインプラントによる臼歯部補綴は、インプラントの破折やネジのゆるみなど、様々な機能的合併症を伴うことが明らかにされています。そのため、臼歯部に存在する高い咬合力に耐えるために、複数のインプラントが推奨されてきた。このレトロスペクティブスタディの目的は、臼歯部の補綴にプログレッシブスレッドデザイン（Ankylos）のシングルインプラントを使用した場合の臨床反応を評価することであった。51人の患者に58本のインプラント（上顎に10本、下顎に48本）が埋入された。インプラントの埋入期間は29.30 +/- 16.52ヵ月、機能期間は20.60 +/- 16.64ヵ月であった。すべてのクラウンはアバットメントにセメントで固定された。クラウンの咬合は、セントリック咬合とエキセントリックポジションで最小限の正常な接触が得られるように調整されました。インプラントは臨床的およびX線的に評価され，臨床指標（プラーク指数，サーカス出血指数，プロービングポケット深さ，角化粘膜幅，ペリオテスト）は補綴物装着直前と年1回記録された．垂直方向と水平方向の骨量減少もX線写真で調べた。2本のインプラントが失われた（1本はブラクサーであった患者の骨折のため、もう1本はインプラントの骨内側の部分のアバットメント骨折のため）。ほとんどのインプラントの臨床的およびX線写真のパラメータは、他の臨床的適応症の同種のインプラントに見られる値と同等であった。本研究で得られたアンキロスインプラントシステムの不具合発生率（生存率96.55%）は、文献で報告されている結果と比較して、本システムが単一インプラント支持の修復物を用いた臼歯部の置換に使用可能であることを示している。

Many clinical studies have shown that replacement of molars with only 1 implant is commonly associated with various functional complications, such as implant fracture and screw loosening. Thus, multiple implants have been recommended to withstand the high occlusal forces present in the molar region. The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical response to the use of single implants with a progressive thread design (Ankylos) in the replacement of molar teeth. Fifty-eight implants (10 in the maxilla and 48 in the mandible) were placed in 51 patients. The implants were in situ for 29.30 +/- 16.52 months and in function for 20.60 +/- 16.64 months. All crowns were cemented to the abutments. The crown occlusion was adjusted to obtain minimal normal contacts in the centric occlusion and eccentric positions. Implants were clinically and radiographically evaluated, and clinical indices (Plaque Index, Sulcus Bleeding Index, probing pocket depth, keratinized mucosa width, Perio-test) were recorded immediately before the placement of the prosthesis and once annually. Vertical and horizontal bone loss were also examined radiographically. Two implants were lost (1 because of fracture in a patient who was a bruxer and another because of abutment fracture in the endosseous part of the implant). All clinical and radiographic parameters of most of the implants were comparable to the values found for the same type of implant in other clinical indications. The reduced incidence of failure (96.55% survival rate) found in this study with the Ankylos implant system compared to the results reported in the literature indicate that this system can be used for the replacement of molars using single-implant-supported restorations.