ポジションペーパー：歯周病学における超音波スケーラーと超音波スケーラー．アメリカ歯周病学会の研究・科学・治療委員会

Position paper: sonic and ultrasonic scalers in periodontics. Research, Science and Therapy Committee of the American Academy of Periodontology.

• C L Drisko
• D L Cochran
• T Blieden
• O J Bouwsma
• R E Cohen
• P Damoulis
• J B Fine
• G Greenstein
• J Hinrichs
• M J Somerman
• V Iacono
• R J Genco

抄録

超音波スケーラーと音波スケーラーは、歯垢、石化物、エンドトキシンを除去するための手用器具と同様の結果が得られるようである。中程度の出力で使用される超音波スケーラーは、手用や音波スケーラーよりも根面へのダメージが少ないようである。装置の幅の関係で、超音波スケーラーや音波スケーラーを使用すると、手動のスケーラーよりも根面へのアクセスが容易になる可能性がある。根面の荒れがパワー駆動型スケーラーと手動スケーラーのどちらで顕著になるかは明らかではない。また、根面粗さが長期的な創傷治癒に影響を与えるかどうかも不明である。歯周病スケーリングと根のプレーニングには、徹底的な石綿の除去が含まれているが、セメント質の完全除去を歯周病治療の目標とすべきではない。エンドトキシンは根の表面に弱く吸着し、超音波スケーラーで軽く重なるストロークで簡単に除去できることが研究で確立されています。パワー駆動式スケーラーの大きな欠点は、汚染されたエアロゾルの生成である。超音波および超音波はエアロゾルを生成するため、これらの器具技術を歯科診療に組み込む際には、良好な感染管理を達成し、維持するためにさらなる注意が必要である。予備的な証拠は、超音波処置中のラバージに特定の抗菌薬を添加しても、臨床的にはほとんど効果がない可能性があることを示唆している。しかし、超音波および音波デブリードメントの長期的な利点をよりよく理解するためには、より長い期間にわたって、より多くの無作為化比較臨床試験を実施する必要がある。

Ultrasonic and sonic scalers appear to attain similar results as hand instruments for removing plaque, calculus, and endotoxin. Ultrasonic scalers used at medium power seem to produce less root surface damage than hand or sonic scalers. Due to instrument width, furcations may be more accessible using ultrasonic or sonic scalers than manual scalers. It is not clear whether root surface roughness is more or less pronounced following power-driven scalers or manual scalers. It is also unclear if root surface roughness affects long-term wound healing. Periodontal scaling and root planing includes thorough calculus removal, but complete cementum removal should not be a goal of periodontal therapy. Studies have established that endotoxin is weakly adsorbed to the root surface, and can be easily removed with light, overlapping strokes with an ultrasonic scaler. A significant disadvantage of power-driven scalers is the production of contaminated aerosols. Because ultrasonics and sonics produce aerosols, additional care is required to achieve and maintain good infection control when incorporating these instrumentation techniques into dental practice. Preliminary evidence suggests that the addition of certain antimicrobials to the lavage during ultrasonic instrumentation may be of minimal clinical benefit. However, more randomized controlled clinical trials need to be conducted over longer periods of time to better understand the long-term benefits of ultrasonic and sonic debridement.