オッセオインテグレーテッドオーラルインプラントの失敗に寄与する生物学的要因．(II).病因発生。

Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. (II). Etiopathogenesis.

• M Esposito
• J M Hirsch
• U Lekholm
• P Thomsen

抄録

本レビューの目的は、口腔インプラントの喪失に関連する要因に関する英語の文献を評価することである。可能な場合にはメタ分析的アプローチを用いて、エビデンスに基づいたフォーマットを使用しています。このレビューでは、口腔インプラントの生物学的破綻と関連する要因として、患者の健康状態、喫煙、骨の質、骨移植、照射療法、パラファンクション、術者の経験、外科的外傷の程度、細菌汚染、術前抗生物質の欠如、即時負荷、非浸漬手技、補綴物を支持するインプラントの数、インプラント表面の特性とデザインを特定している。過度の外科的外傷、治癒能力の低下、早期装填、感染は、インプラントの早期欠損の最も一般的 な原因である可能性が高い。一方、進行性の慢性的な感染症（インプラント周囲炎）や過負荷は、宿主の特性と相まって、後期不良を引き起こす主な病因となります。さらに、インプラント表面の特性（粗さやコーティングの種類）が故障パターンに影響を与える可能性があると考えられています。したがって、様々な解剖学的および宿主の状態に応じて、様々な表面特性が必要とされます。最後に、インプラント欠損の病理組織学について説明し、臨床所見との関連で議論する。

The aim of the present review is to evaluate the English language literature regarding factors associated with the loss of oral implants. An evidence-based format in conjunction, when possible, with a meta-analytic approach is used. The review identifies the following factors to be associated with biological failures of oral implants: medical status of the patient, smoking, bone quality, bone grafting, irradiation therapy, parafunctions, operator experience, degree of surgical trauma, bacterial contamination, lack of preoperative antibiotics, immediate loading, nonsubmerged procedure, number of implants supporting a prosthesis, implant surface characteristics and design. Excessive surgical trauma together with an impaired healing ability, premature loading and infection are likely to be the most common causes of early implant losses. Whereas progressive chronic marginal infection (peri-implantitis) and overload in conjunction with the host characteristics are the major etiological agents causing late failures. Furthermore, it appears that implant surface properties (roughness and type of coating) may influence the failure pattern. Various surface properties may therefore be indicated for different anatomical and host conditions. Finally, the histopathology of implant losses is described and discussed in relation to the clinical findings.