熱触媒で漂白された歯の根元に充填された歯のヒドロキシルラジカル活性

Hydroxyl radical activity in thermo-catalytically bleached root-filled teeth.

• S W Dahlstrom
• G S Heithersay
• T E Bridges

抄録

根の充填された歯の冠内漂白は、侵襲的な頸部根吸収と関連しています。漂白中に過酸化水素が歯の構造を通って頸部の歯周組織に拡散し、歯周組織の破壊を引き起こし、歯根吸収のプロセスを開始すると考えられています。過酸化水素は、第一鉄塩の存在下で酸素由来のフリーラジカルであるヒドロキシルラジカルを発生させることができる。ヒドロキシルラジカルは非常に反応性が高く、結合組織の成分、特にコラーゲンおよびヒアルロン酸を分解することが示されている。本研究の目的は，血液によって変色した歯の根っこに埋まった歯の漂白中にヒドロキシルラジカルが発生するかどうかを調べることであった．抜歯したヒトの前臼歯40本にグッタパーチャとAH26シーラーセメントを根詰めした．そのうち20本の歯は実験的に血液で変色した．すべての歯は30％過酸化水素を用いて熱触媒的に漂白され，歯根はサリチル酸ナトリウムの試験溶液に浸漬された．ヒドロキシルラジカルの発生は、電気化学検出付き高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ-ＥＣＤ）を用いて、このラジカルとサリチル酸塩との反応生成物の検出によって決定した。ヒドロキシルラジカルの存在は、歯の25本で検出された。ヒドロキシルラジカルの産生と血液成分による歯の変色との間には有意な関連があった．ヒドロキシルラジカルの産生量が最も多かったのは、漂白前にEDTAを歯髄室の洗浄に使用した歯であった。ハイドロキシルラジカルは、歯の根元に充填された歯の熱触媒漂白中に発生すると結論づけられました。この有毒な化学種の発生は、歯根内漂白後の歯周組織の破壊と根の吸収の一つのメカニズムである可能性があります。

Intra-coronal bleaching of root-filled teeth has been associated with invasive cervical root resorption. It is considered that during bleaching hydrogen peroxide diffuses through the tooth structure into the cervical periodontium, resulting in periodontal tissue destruction and initiating a resorptive process. Hydrogen peroxide is capable of generating hydroxyl radical, an oxygen-derived free radical, in the presence of ferrous salts. Hydroxyl radicals are extremely reactive and have been shown to degrade components of connective tissue, particularly collagen and hyaluronic acid. The aim of the present study was to determine whether hydroxyl radicals are generated during the bleaching of root-filled teeth which have been discoloured by blood. Forty extracted human premolar teeth were root-filled with gutta-percha and AH26 sealer cement. Twenty of the teeth were experimentally discoloured by blood. All teeth were then thermo-catalytically bleached using 30% hydrogen peroxide while tooth roots were seated in a test solution of sodium salicylate. Hydroxyl radical generation was determined by the detection of reaction products of this radical with salicylate using high performance liquid chromatography with electrochemical detection (HPLC-ECD). The presence of hydroxyl radicals was detected in twenty-five of the teeth. There was a significant association between the production of hydroxyl radicals and the presence of tooth discolouration caused by blood components. Greatest yields of hydroxyl radicals occurred in teeth in which EDTA had been used to clean the pulp chamber prior to bleaching. It was concluded that hydroxyl radicals are generated during the thermo-catalytic bleaching of root-filled teeth. Generation of this toxic chemical species may be one mechanism underlying periodontal tissue destruction and root resorption after intra-coronal bleaching.